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嬰兒心肺復甦術

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发表于 2005-8-15 16:46:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
在美國醫院中,在嬰兒出院前教導家屬學習嬰兒心肺復甦術(CPR)是大部分新生兒加護病房中之既定政策;許多研究顯示,在嬰兒出院前,父母曾接受過CPR訓練者,日後於家中遭遇嬰兒發生意外而能及時施救而使嬰兒救活之比率明顯較未接受CPR訓練者高,可見嬰兒心肺復甦術是父母必備的技能。
新生兒科鄒國英醫師曾報導嗆奶也會導致嬰兒猝死症。嬰兒猝死症多發生於二至三個月大的嬰兒,少數是發生在出生後二星期內或超過六個月大的嬰兒,在男嬰的發生率較女嬰為高,早產、子宮內生長遲滯及高胎次嬰兒的發生率也較高;所以鄒醫師建議父母學習基本「心肺復甦術」(人工呼吸及胸部按摩)也是有需要的,嬰兒猝死症在太晚發現時,即使是小兒科醫師或護士,都救不了他們的孩子,但若孩子的情況是在剛轉壞時,就被發現了,此時仍是分秒必爭的。因此,在孩子身旁的人要立即開始急救,再去叫救護車,否則缺氧超過三分鐘以上,就可能產生後遺症或死亡。
 
父母們在平時就要觀察及記錄孩子的一般反應和動作、呼吸次數、脈博次數、皮膚顏色、體溫和水份,以便俱備辨別一般情況和緊急狀況的能力。而在緊急狀況時要依下列項目來評估寶寶的情況:
1.        意識程度:一個人的警覺程度,通常睡著的情況是可以被叫醒的。失去意識則是指,對刺激或叫喊無反應、流口水、翻白眼及舌頭往後抵到喉嚨。檢查意識的方法可用刺激,如拍打腳掌、彈打腳跟、磨擦背部和大聲叫喊名字並搖動孩子。
2.        吸呼道:呼吸道的组成为鼻、咽喉、气管、支气管及肺泡。正常通气良好的呼吸道是要呈一直线的。
3.        呼吸:正常的呼吸是安静、不费力的呼吸。因此要先确定孩子没有自己的呼吸。呼吸频率的正常范围:每分钟新生儿30-50次,二岁的孩子24-32次,10岁的孩子20-26次,成人12-18次。
4.        循环:通常以脉博和肤色来评估循环良好与否的指标,另外微血管回复时间:即指按压指甲床,若指甲床颜色由泛白恢复红色的时间小于2秒,即为正常。心跳次数的正常范围:每分钟新生儿120-160次,2岁的孩子80-130次,10岁的孩子70-110次,成人70-90次。
5.        体温:体温过高有可能是穿太多、感染等因素,体温过低则可能是休克造成。
6.        水份:孩子生病时水份的评估很重要。水肿因外观明显容易观察,脱水时的症状较不明显,就必须小心观察,如尿少、眼睛下陷、前囟门凹陷、皮肤失去弹性、口干舌燥、哭的时候没有眼泪、心跳过快、虚弱、昏迷。
     经过评估后,如果呼吸暂停一分钟以上或心跳过慢,就必须执行急救术。
     在紧急状况或意外发生时,父母们若能将所学到的技巧正确地应用在孩子身上,则可使相关的伤害减至最低。因此,希望所有父母皆能了解婴幼儿急救术执行的步骤,以备在关键时刻能抢救孩子的生命。
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