長期使用電腦對肌肉骨骼系統的潛在威脅
長期使用電腦對肌肉骨骼系統的潛在威脅http://www.epochtw.com/images/20051025/b7-1.jpg
生在電腦與網路深刻溶入生活與工作的時代，每個人都不知不覺地漸漸增加了與電腦的接觸時間，在某些行業，甚至每日平均接觸電腦10個小時以上，就連學生族也每天固守在電腦前，課業之餘也沉浸在網路遊戲世界中。電腦，這個人類世界的新寵兒，除了帶給人們方便與歡樂，人們在健康上，到底付出了多少代價呢？
長期使用造成的傷害
隨著科技應用的普及，最近在門診的病人中，因為長期使用電腦造成的病痛越來越常見，主要是身體的肌肉骨骼系統承受了長期的微小傷害，並且累積在人體結構上較為脆弱的部位，最後爆發出現難以治療的慢性疾病。
每天工作中習慣使用滑鼠的病人，經常出現肩胛背、肘內側及腕部的症狀。
其中出現在肩胛內上角部位的疼痛症狀，是屬於斜方肌與提肩胛肌的肌筋膜疼痛症候群，在該部位按壓會發現緊繃的條索狀硬塊，嚴重的病人甚至會發現疼痛傳遞至頸部、胸前與下背部。
如何降低傷害
追究其成因，除了長期使用電腦未安排適當的休息時段之外，還應該檢查電腦桌椅的位置是否適當，如果桌面與手肘的高度差距過大，最好能調整桌或椅的高度，以使上臂與肩部不需過度懸提，並能善用電腦椅的扶手功能。
有人甚至將螢幕放在桌子的側面，操作電腦時必須反覆扭轉上半身，從而引起肩頸肌肉張力之不平衡可想而知。姿勢上的常見問題則是頭部與雙肩過度前突，使頸部與肩胛上部的肌肉處於長期繃緊延長的狀態，肌肉因而缺乏血液供應，也更促成肌筋膜疼痛症候群的發生。
別忽視身體的小警訊
另一些病人的症狀是手麻，而且越是使用滑鼠或鍵盤，越是麻的厲害。這種病情可分成兩部份，一種是在小指側的麻痛，來源是手肘遠端尺神經的壓迫。至於前三或四指的掌側麻痛，則是正中神經在腕部的壓迫，稱為腕隧道症候群。
前者的處理之道是減少肘部的彎曲角度，並避免肘下長期壓迫；後者則應註意手持滑鼠或鍵盤時腕關節的背伸角度，應在0度至15度之間，所以，若是滑鼠掌握部位不當，就有可能發生腕隧道症候群。
其實如果你的姿勢都正確，但是工作量或是工作時數太多了，一樣會發生累積性的微小傷害，最常見的例子就是伸指肌腱的腱鞘炎，症狀是手背延伸至腕背的疼痛，這時候休息就是最主要的治療重心。
雖然藥物與復健治療能減輕當下的症狀，但是回到工作中，最好能檢視工作的桌椅擺設等的人體工學相關環境是否恰當，工作量與時數的安排有沒有讓你的軟組織得到喘息的機會，你在電腦前工作的姿勢是否正確？如果其中仍然存在著原有的問題，也就提供了病痛復發的機會。◇
文／倪壽民(國軍桃園總醫院復健科醫師)
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