热敷？冷敷？ 如何做判断
常在临床上，听到病人说：“老师啊！我这种情形是要热敷？还是冰敷？”这一个小小的动作，却常常造成混淆，其实热敷、冰敷要依当时病症的发炎情形与治疗目的做判断。“热疗”是利用“热”作用在身上，达到治疗的情形。市面上最常见到“干热”与“湿热”，“干热”不外乎就是红外线等仪器，“湿热”有电热毯、毛巾沾热水热敷，甚至泡温泉也是一种热敷的方式，可放松镇定，减缓肌肉紧绷的不适感，很适合在平常肌肉酸痛或者运动前、运动后使用。
热更可促进血液循环，身体组织的养分源自于血液的输送。如果血液循环差，也大幅降低自愈能力，所以经由热疗，血液流动的加快，养分供给更多，组织愈合的能力也会大幅增强，很适合受伤后期、慢性期的使用。
但热也会增强发炎反应，不适合受伤前期使用，容易造成更多的水肿和疼痛。所谓受伤前期就是有“红、肿、热”等情形时，都不建议使用热敷。
热敷时，还要注意哪些情形？如果有温度感觉迟钝或异常，比如糖尿病患热敷时，要避免烫伤；高血压患者要小心血流大幅增加，造成血压增高；热敷也不是越热越好，太高也会引起蛋白质的变性，介于45℃是最恰当的温度，使用时间大概15到20分钟。
“冷疗”在市面常见的就是冷喷剂或者冰敷袋，或者直接浸泡于冰水之中。冷可止痛、降低水肿和发炎的症状，所以受伤前期，有红、肿、热等情形，非常适用。
有研究显示，如果脚踝扭伤的前30分钟使用，可大幅降低水肿情形发生，也可减少日后恢复所需要的时间。冷敷时间通常不要持续超过15分钟，以免造成组织的二度反应，反而因此造成更多水肿，要少量、多次使用。如果你有感觉异常，部位循环不佳或“冷过敏”患者，要请教专业医疗人士再使用。
“冷热交替法”则是热敷、冰敷的交替使用，适用于四肢，使用方式为准备一盆热水和一盆冷水，首先肢体先浸泡于热水10分钟，然后冷水一分钟，热水4分钟，冷热比为1：4，重复4次左右，最后在热水浸泡4分钟结束。“冷热交替法”可利用血管交替收缩达到促进血液循环的目的，有效改善受伤后期的肿胀情形，并对于关节容易受天气变化影响的患者，可进行减敏作用，减少疼痛不适感。
不论是热敷还是冷敷，都只能进行初期和简单的处理，如果有任何的不适与疼痛，还是得经过专业的医事人员治疗才是正确。
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