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咚咚肿瘤科
癌症，对于任何一个人、一个家庭都是一场灾难，它残忍地将人的财富、理想等一切夺走。抗癌对于一个年仅34岁的年轻妈妈而言，对于她的家庭而言，就像是在翻越一座又一座难以跨越的山峰。
周末，电话另一端的王先生向我们讲述了他与妻子的抗癌故事，王先生的妻子于2017年被检查出肺腺癌，坎坷的治疗经历让抗癌路上充满着心酸与不易，沟通中我们不禁感慨：到底是什么力量让他们越过这样一个又一个坎。
以下为患者自述：
1.遭遇癌魔，这辈子咋这么难
2017年8月，工作的原因我长期居住在陕北，当时家在西安的爱人给我发微信说胳膊疼。当时我们第二个孩子才出生8个月，还没断奶，以为是抱孩子累得。但是她偶尔有些咳嗽的症状，商量后，决定去区医院做检查。当时检查出肺部有不好的东西，隔日在市医院基本确诊为肺癌。
肺癌治疗前必须要明确病理，在医生的建议下做了穿刺，同时为了缓解咳嗽服用了止咳药可待因。穿刺后的病理结果进一步确诊是肺腺癌晚期，且伴随有广泛的骨转移。医生说我爱人的生命只剩余6到8个月，我瞒着她和家里的老人，只说是肿瘤，还不确定是良性还是恶性。
当时只觉得这辈子完了，两个孩子老大只有6岁，8个月的老二在穿刺前一天才断奶。我偷着哭了一场后，就竭尽全力控制自己的悲痛和恐惧，如何面对自己的爱人？如何面对完全未知的未来？一个又一个的问题压在我的身上。
当时再过几天，便是她的生日，私心想让她再过一个无忧无虑的生日。爱人含着泪许愿，愿我们一家都健康平安，我一时间喉头发紧。她无奈地摸了摸我的手，那一瞬间，多年的默契告诉我，她可能已经知道了病情。
最终还是纸包不住火，她上网搜索后猜测到了大概，追问我病理诊断具体如何。她接过病理诊断书，沉默了很久，蜷缩在椅子上默默流泪。我心疼地搂过她，听她边哭边诉说着对两个孩子的不舍，诉说着为什么自己这么年轻就得肺癌了，诉说着生活如此不公……等她冷静下来，我与她解释，如今肺癌不等于宣判死刑，有很多很多新药在研发，我会与她一起面对，永不放弃。
爱人从开始的不接受到最后选择积极乐观的面对，不放弃生命的任何可能。对于治疗方案的选择以及用药，她十分信赖医生和我的决定，这也是我们抗癌之路上的一点欣慰之处。
2.抗癌之战，靶向药物带来生的希望
基因检测结果为我们带来了确诊后的第一个好消息，医生很高兴地告诉我们是EGFR基因的19外显子缺失突变，可以吃靶向药物来治疗。
2017年8月30日，我们开始服用正版吉非替尼，也就是易瑞沙。效果非常好，在服用大概半个月的时间内，体感就恢复了正常。就这样一直服用到2018年4月底出现了腿部发麻，头痛的症状，去做脑部核磁检查出伴随多个脑转移病灶。当时赶上了阿斯利康公司免费检测EGFR基因的T790M突变的慈善活动，检测出T790M阳性突变。
三代靶向药物泰瑞沙是我们此时最好的选择，但一个月5万多的医药费，实在是……
2018年4月底，无奈我们选择了孟加拉版本的奥希替尼，起初确实有效，做检查发现，核磁共振显示脑部病灶缩小，肺部病灶稳定。8月，我们取肺部病灶的组织样本基因检测结果显示只有EGFR基因的19外显子突变。好景不长，短短三个月，就出现了耐药迹象。
3.化疗和放疗，妻子受罪了
由于孟加拉版本的奥希替尼治疗出现了缓慢耐药的情况，医生建议化疗。化疗方案是培美曲塞联合顺铂，化疗期间停止了吃孟加拉版本的奥希替尼。几个疗程的化疗后爱人的身体条件明显下降，有呕吐症状。3个疗程的化疗后，肺部病灶已经明显缩小，但是脑部核磁共振却显示头部有进展。
2018年11月初，我们根据医生建议，进行了10次全脑放疗，之后，对脑部几个大病灶进行3个疗程的伽马刀局部增强照射，几个疗程下来爱人的头发都掉光了。放疗结束之后，12月初第四个疗程的化疗又开始了。
2018年12月17日，我们进行了第五次化疗。这一次化疗去掉了顺铂，加了贝伐单抗，副作用总体减轻，但还是不舒服，食欲不好，体重骤降。
总体而言，经历了几个疗程的化疗和放疗，妻子的身体受到了很大的折磨。相比靶向药物而言，生活质量带来了很大的影响。好在肺部病灶还是获得了控制，为我们争取到了一些时间，这让我们有了腾挪的余地，也为再次启用靶向药物产生良好的效果奠定了基础。
4.给力，服用泰瑞沙再次获益
2019年1月，医生建议使用正版泰瑞沙，正版药物疗效与副作用都有保证，并且泰瑞沙已经进入医保，降价了，从每盒5万多降至15300元，加上居民医保报销只需7000多。如果是城镇职工医保就报销更多，可能3000左右就可以了。在医生的建议下，爱人开始服用泰瑞沙，到目前为止已经服用了7盒。
服用泰瑞沙的效果非常好，肿瘤标志物CEA一直处于下降状态，从1800多一直下降到200多。应该是本身药物纯度问题，感觉正版泰瑞沙效果更好一些，而且基本上没有感受到什么副作用。
服用到第5个月，为了增强对脑部的控制，我们开始尝试泰瑞沙联合达克替尼，早晨吃50毫克的达克替尼，晚上吃泰瑞沙，但是联合用药的副作用比较大，有腹泻，胳膊蜕皮的症状。联合用药了11天之后停掉了。在医生的推荐下继续服用单药泰瑞沙十几天，评估脑部病灶没有什么变化。
第7个月的时候，妻子开始使用培美曲塞联合泰瑞沙。这种治疗策略是否有效还需要经历时间的考验，评估之后才能知道。
5.未来，我们共同勇敢去面对
我爱人是一个性格外向，非常开朗的人，生病这两年来饮食没有什么忌口，到现在也没有吃止痛药，病情整体控制的还可以，生活质量也比较高。平常比较爱散步，能走一到二个小时。一直以来，她对治疗的依从性也很好。就这样我们一个坎，一个坎地走了2年了。
至今我还清晰记得那个晚上，她输液发生抽搐的那一夜，她跟我说，她最放心不下的是两个孩子。在她生病后，几个月大的老二就送到丈母娘家了。说到生活上的困难，目前每个月1万左右的治疗费用倒还能承受，但是我们最害怕的是耐药，最希望的是药物使用的时间更长一些。
6.后记
采访结束以后，我们深受感触，面对突如其来的癌症灾难，他们选择不抛弃不放弃，选择积极和理性地面对疾病，相信科学，一方面听从医生的建议，通过基因检测精准治疗，并获益于一代、三代靶向药；另一方面患者的丈夫承担起生活的重担，积极学习各种肺癌治疗、护理和康复的知识，和医生保持良好的沟通，间隔化疗后再次重新使用正版泰瑞沙仍然获益，延长了靶向药物的使用时间。至今泰瑞沙有效的时间已经持续了11个月，且仍然有效中，患者的生存时间得到延长，生活质量得到很好的保障。他们一家通过“科学、规范用药”带来疗效的惊喜，给其他病友带来的很好的启示和正能量。
同时，我们也深深的感受到，对于肺癌患者，快乐是如此简单，只要“有药可吃”，就已经是很大的幸福。希望未来有更多的像泰瑞沙这样的好药，更多好的治疗方法，让肺癌最终成为“慢性病”。
我们将永远和广大病友站在一起，直到抗癌战争胜利的那一天
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发表于 2019-8-19 13:21:58
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