首例！男子染新冠无呼吸道症状 却有小脑损伤反应

美国一名男子感染新冠肺炎后，却没有出现咳嗽等任何呼吸道症状，反而只有说话含糊、行动困难等小脑损伤反应，专家指出，这是全球首个新冠肺炎导致神经系统疾病、却没有伴随其他症状的案例。

香港《南华早报》报导，德州大学健康医学中心（University of Texas Health Science Center）帕夫罗博士（Adriana Povlow）与奥尔巴赫博士（Andrew Auerbach）9日在《美国急诊医学期刊》（The American Journal of Emergency Medicine）刊登最新研究，指出美国最近发生全球首个新冠患者罹患急性病毒性小脑炎却没有伴随其他呼吸道症状的案例。

研究指出，这名30岁德州男子到医院时的症状是呕吐、说话含糊不清、走路不稳，显示支配肢体协调、平衡的小脑有失去功能的迹象，医生起初判断他是脑中风，不过照了X光片后，却发现男子的上肺部有轻微发炎状况，经过核酸检测（PCR）后才确认感染新冠病毒。

男子住院10天期间都没有出现咳嗽、胸痛、发烧等任何典型呼吸道症状，尽管小脑炎等神经系统症状已经有所改善，他出院时仍须外力协助才能顺利行动。

研究指出，新冠病毒至今尚未被通报为未伴随呼吸道症状急性病毒性小脑炎的主因，先前中国的研究人员曾提出警告，新冠病毒会导致患者脑损伤，一份4月刊出的研究指出，武汉超过1／3的患者曾遭遇意识障碍、癫痫、嗅觉与视力丧失、神经痛，以及其他神经系统疾病。

其他国家则出现患者出院后仍经历数月头脑混沌、注意力不集中、记忆减退等"脑雾"（Brain fog）症状的案例，不过多数人为老年患者，而且通常会伴随其他症状。除此之外，也有新冠患者并发急性小脑炎，不过他们多数会出现呼吸道症状。

目前科学家尚不清楚新冠病毒如何影响人类大脑，不过耶鲁大学的一份研究发现，有证据显示病毒在人类大脑细胞中"发芽"，而且病毒的复制效率极高。

帕夫罗博士与奥尔巴赫博士表示，这个案例代表医疗人员面临新挑战，尤其对于急诊室医生而言相当重要，他们必须要知道新冠肺炎可能有很多临床表现。