目前的证据对使用伊维菌素治疗COVID-19患者尚无定论。在获得更多数据之前,世卫组织建议该药物仅在临床试验中使用。
这一建议适用于任何COVID-19患者,无论其病情严重程度如何,并已纳入了世卫组织COVID-19治疗指南。
伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药,已被列入世卫组织基本药物清单,用于治疗几种寄生虫病。可用于治疗盘尾丝虫病(河盲症)、圆线虫病和其他由土壤传播的蠕虫病引起的疾病,也可用于治疗疥疮。
针对国际上对伊维菌素作为COVID-19潜在治疗手段的日益关注,成立了一个指南制定小组。这是一个由国际专家组成的独立专家小组,包括多专业领域的临床护理专家,还包括一个伦理学家和一些患者合作伙伴。
该小组回顾了来自16项随机对照试验(共纳入2407例患者)的汇总数据,包括住院和门诊的COVID-19患者。他们认为,由于可用的试验数据规模小以及存在方法学限制(包括事件数量少),关于伊维菌素能否降低COVID-19患者的死亡率、机械通气需求、住院需求和临床改善时间的证据“确定性非常低”。
专家小组没有对使用伊维菌素预防COVID-19的情况进行研究,那不属于现行指南的范围。
对编辑的说明:之前发布的对COVID-19疗法使用的建议:
- 强烈建议对COVID-19重症或危重患者使用全身性皮质类固醇;同时有条件地建议对COVID-19轻度/中度患者不使用全身性皮质类固醇。
- 有条件地建议在常规护理之外不使用瑞得西韦。
- 强烈建议不使用羟氯喹或氯喹治疗COVID-19,无论病情严重程度如何。
- 强烈建议不使用洛匹那韦/利托那韦治疗COVID-19,无论病情严重程度如何。
- 有条件地建议对住院患者使用低剂量的抗凝血剂(该建议是临床管理指南的一部分)。除非另有说明,我们建议使用低剂量而不要使用更高剂量的抗凝血剂。
世卫组织建议仅在临床试验中使用伊维菌素治疗2019冠状病毒病(COVID-19)