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每到换季，家里的宝宝就会提前“报告”了，看着孩子生病的可怜模样，家长更是急得不知所措。其时家长们不必太过惊慌，掌握一些入门级的病理知识，作好日常护理和预防工作，宝宝就会慢慢恢复起来的！
NO.1 肺炎
肺炎是感冒、气管炎的延续。它是呼吸道病变较重的疾病，儿科医院里约有1/4的宝宝是因为肺炎而住院的哦。
支气管肺炎，也就是小叶性肺炎，小宝宝特别容易患上，病变主要散布在支气管附近的肺泡，有时病变范围很广泛。两三个月或6个月内的宝宝如果发生肺炎，往往症状很重，出现高热、气急、咳嗽、鼻翼扇动等现象。而大叶性肺炎则以成人居多。
肺炎分为病毒性、细菌性和支原体肺炎，其中，支原体肺炎近年来有增多的趋势，它的表现为阵发性咳嗽、高热、呼吸时的罗音不明显，需要拍片才能诊断呢。
居家照顾的8要点
1.多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
2.多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。
3.鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。
4.自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。
5.敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。
6.厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免。这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降，得上疾病。
7.按时接种疫苗。记得及时带宝宝去打预防针，像感冒疫苗一类的也要加以考虑。
8.母乳喂养，及时添加鱼肝油。它们对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。
不要盲目自己用药
虽然了解了这么多，但爸妈不能够因此而觉得自己也可以给宝宝用药，因为即使是同一种疾病，每个宝宝的症状也是不一样的，如果盲目自己用药，不但起不到病除的目的，相反可能会有更严重的后果。求助于专科医生，他给根据宝宝的实际情况作出诊断的。
NO.2 流行性感冒
天气转凉，尤其是进入冬季，流行性病毒感冒病例就会明显增加。流感病毒每一年流行的病原体都不一样。流感和一般感冒都会侵犯成人或小孩，但流感症状通常明显且较严重。
症状表现
初期症状明显，包括有高烧、头痛、喉咙痛、肌肉酸痛、全身无力等，之后咳嗽和流鼻涕症状会陆续出现，部分幼儿可能出现腹痛、呕吐等肠胃症状。流感的发烧可能持续3～5天。严重时，还可能并发肺炎，需要住院治疗。
预防方法
1、6个月大以上，抵抗力差的幼儿，可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。记得小于8岁的孩子第一年打流感预防针要打2针，才有足够的抗体保护。
2、爸妈回家后，要记得洗手，以避免把病菌带回家。
3、流感流行期间，学校和家中要注意环境卫生，如有幼儿感染流感，最好戴上口罩。
4、减少出入公共场所，尤其是抵抗力差的幼儿。
5、充足睡眠、饮食正常、多运动才能增强自身的抵抗力。
居家照顾要点
1、1～2周复原：经过家长悉心照顾，幼儿流感通常1～2周左右会复原。
2、多休息：注意保养、多休息、不出入公共场所、按时服药，尽快恢复。
3、多喝水：补充足够的水分。
NO.3 秋季腹泻
秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。
症状表现
轮 状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍， 破坏营养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。本病病程一般7-10天。常表现为发热，水样大便，轻 度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。
居家照顾要点
由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗呢？
家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。(脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命的一种现象。)所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。
如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点：
1、口服足够液体以预防脱水。服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。
这种特定液体是指：
(1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升＋细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。
(2)糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。
(3)口服补液盐(ORS)。
有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。
2、 继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继 续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻 迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。
3、合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥用 抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体 的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体 的补充，患儿可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。
为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。
对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。
预防方法
治疗腹泻、预防及纠正脱水固然重要，可更重要的是保护孩子远离秋季腹泻。是什么因素容易让孩子患上秋季腹泻呢？
(1)孩子在2岁以内；
(2)看护人不注意卫生，清洁意识差；
(3)小儿饭前便后不注意洗手消毒；
(4)既往曾患腹泻；
(5)饮用不洁水；
(6)幼童接触传染等。
那么，知道了这些危险因素，我们该为孩子做些什么，以预防这种疾病呢？
(1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；
(2)养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；
(3)保证饮用洁净水；
(4)不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；
(5)避免孩子间的接触传染等
NO.4 水痘
水痘是由水痘疱疹病毒引起的，主要发生在10岁以下孩子身上，冬末春初是流行季节。被感染后，通常经过11～20天的潜伏期就会开始发病，而潜伏期间就已经有传染给他人的危险性了。得过一次水痘，一般不会再得。
症状表现
初期会出现轻微发烧、倦怠、食欲不振，之后会出现水泡、红疹，主要分布在躯干部分，接着是脸部、四肢，严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过1周后开始结痂，完全结痂脱落得需要2～3周的时间。
预防方法
1、水痘传染力非常强，因此家中若有幼儿感染，最好让他在家休息，暂时不要去上学了，等到全身的疹子都结痂干掉，没有传染力后，才可以去学校或其他公共场所。
2、出水痘时，不要使用阿司匹林等退烧药，以免并发其他症候群。
居家照顾要点
1、止痒。长水痘时，容易全身发痒，可以让医生开一些止痒的药物来，千万不要让孩子乱抓。
2、冲凉。幼儿不舒服时，可以帮他简单冲凉，让身体清爽舒服。
3、把指甲剪短。把孩子的指甲剪短，避免抓破伤口。如果是婴儿可以给他戴上棉质小手套。
4、保持清洁。长水痘期间，还是要帮宝宝洗澡，洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止痒药。
NO.5 手足口病
手足口病又叫发疹性口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征。由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。
手足口病在1～2周内可自愈，不会留下后遗症，但也不是终身免疫。患病期间，只需对症治疗，多喝水，多吃清淡易于消化的流食或半流食，口腔用淡盐水或生理盐水擦拭或漱口，外涂金霉素鱼肝油，同时服用抗病毒药物。
症状表现
手足口病是一种主要发生在儿童尤其是婴幼儿身上，由肠道病毒传播的传染病，潜伏期为3～5天，发病初期会出现类似感冒的症状，发热不高，约38℃左右，2天后口部出现疼痛性小水疱，四周绕以红晕，手足部位会出现米粒大小的水疱，数目不等。
预防方法
1、保持空气流通。
2、饭前、如厕后，以及处理被糞便沾污过的物品后洗手。
3、双手被呼吸系统分泌物弄污后立即洗手。
4、打喷嚏或咳嗽时要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物。
5、儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。
6、病童应留在家中，直至热度、红疹消退及水泡结痂。
7、少到人群密集的地方。
居家照顾要点
1、服用抗病毒的药物，如病毒唑，病毒灵等；
2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染；
3、口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口；
4、局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合；
5、可以口服一些B族维生素，如维生素B2等；
6、若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。
NO.6 高热惊厥
小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。约40－50％的小儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。
症状表现
小 儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上呼吸道感染引起，体温在38.5℃－40℃之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。最初患者 呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。发作持续1－3分钟，苏醒后头痛、乏力。如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或 生命危险。因此，对于小儿高热惊厥应积极作好防护，避免发作。
居家照顾要点
1、控制发热当小儿呼吸道感染并有38.5℃以上发热时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。降温措施首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
具体方法是用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发红，时间为１５—２０分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反应。如果体温仍未下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。
2、加强护理5岁以下小儿体温超过38.5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。在护理上应做到：
①保持安静，减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。
②让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
③护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。
④给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。
预防方法
预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次复发。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗，避免惊厥复发。
NO.7 脑膜炎
脑膜炎是小孩中枢神经感染中最为常见的一种疾病，可以是由病毒或细菌感染所致。由于脑膜炎的症状有时难与上呼吸道感染作区分，容易延误诊断及治疗，而其中细菌性脑膜炎常造成合并症甚至会危及生命，故特别需要家长的重视及关心。
症状表现
儿 童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂 乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿 整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。
较小的病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头，摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。
危害性
婴 幼儿及儿童患脑膜炎，其危害性较年纪大的孩子及成人患脑膜炎更大，因为婴幼儿不会说话，以致大人无法及早发觉这种疾病。如果脑膜炎是细菌性感染而不加治 疗，会发展到一个危险的阶段。在这种情形下，孩子的年龄愈小，他遭受脑损伤机会愈大，可能因而导致心智障碍、大脑性麻痹，甚至是死亡。不过，大多数的细菌 性脑炎可以及早发觉，患者可以完全康复。
居家照顾要点
如果你的婴幼儿或孩子有上述的症状，要立刻去找医生，或者是马上送 孩子去医院急诊室求助，切勿拖延。如果医生怀疑孩子罹患了脑膜炎，可能会叫孩子住院，会对孩子进行腰椎穿刺检查。如果感染是属于细菌性的，医生会给孩子使 用抗生素。如果是病毒性感染，这种疾病通常会自动痊愈。
NO.8 风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。由于我国还没有将风疹疫苗列入计划免疫接种，
所以在儿童中发生风疹者较多，约每两至三年有一次流行。
各年龄期儿童均可发病，以5岁以内幼儿多见。6个月内婴儿因有来自母亲的抗体，所以发病者少。学龄儿童发病少的原因，可能是既往已有过风疹感染，因病情轻的没有确诊，但体内已有风疹抗体，所以不再得病。
症状表现
风 疹的病状轻，可有流涕、轻咳、但流泪少见，常有低热或中等度发热，高热少见，有些患儿甚至可无发热。由于出疹前的症状轻，家长往往在发现孩子出现皮疹时才 来医院就诊。皮疹出现早，多在病后1-2天开始，在24小时内出齐，无分批出现现象。皮疹起始于耳后、颈部、继而胸背部，四肢少见。多为散在红色斑丘疹， 偶见融合成片。皮疹须2-3天消退，不遗留色素沉着。总的病程约1周左右。医生检查时，口腔粘膜清洁光滑，无斑点。耳后的淋巴结常肿大。风疹也可并发脑 炎，但较少见，而且也很轻，不会有不良后果。
居家照顾要点
孩子得风疹后，不必用抗生素，可服用板蓝根、双黄连等中成药。一般 不必住院，可在家治疗。注意皮肤清洁卫生，不要让孩子抓搔，可避免继发皮肤感染。如病情轻，食欲多正常，饮食无须限制。发热高时应多喂水。即使孩子情况良 好，也不该让孩子上学或去幼儿园，因为可传染别的孩子。一般在皮疹出现5天后即无传染性，可以解除隔离。得过一次风疹后，很少再得第二次。现已有单独的风 疹疫苗，或与预防其他疾病的混合制剂，已在试用中。
NO.9 川崎病
川崎病(Kawasaki disease)，又名皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome MCLS)。1967年日本川崎氏首先报告，其病因不明，主要病理改变为全身血管炎，幼儿多发。临床特点为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。部分患儿 可侵犯冠状动脉，或形成冠状动脉瘤。其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓，甚至导致心肌梗塞。
本病可见于2个月至8岁小儿。其中5岁以内患者占大多数(80％)。
症状表现
1、发热：多为突然发热，热程约为l-2周。为稽留热或弛张热．一般体温38℃一40℃。
2、皮肤和粘膜表现：
1)四肢末端变化 在急性期手足硬性水肿，掌跖及指趾有红斑。在恢复期，甲床皮肤移行处有膜样脱皮。
2)皮疹 发病后2-3日，出现皮疹，疹型不一，可呈弥漫性红斑、猩红热样或麻疹样皮疹，面部及躯干较四肢为重，不见疱疹或结痂，在接种卡介苗的疤痕处，特别易发红斑。
3)粘膜表现 双眼球结膜充血，但无分泌物，球结膜充血多为一过性；唇部潮红、干燥、皱裂并有血痂形成；舌乳头突起呈杨梅舌，口腔、咽部粘膜呈弥漫性充血。
3、淋巴结肿大：颈部单侧或双侧淋巴结肿大，不化脓。
居家照顾要点
1、卧床休息：急性期体温发烧患儿应绝对卧床休息，降低机体耗氧量，保护心脏。注意观察体温变化及伴随症状，并及时处理。
2、饮食：给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。患儿因有口腔粘膜溃疡，进食时万分痛苦，应将食物晾凉后再吃。
3、 皮肤粘膜的护理：密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤；每次便后清洗臀部；剪短指甲，保持 手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染；衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服；每日用1-4%硼酸水棉球擦洗 双眼，必要时涂抗生素眼膏；保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。
4、心血管系统的护理：注意观察患儿有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。
5、定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞。
NO.10 玫瑰疹
玫瑰疹， 也称“幼儿急疹”，好发于6个月～3岁的幼儿，春、秋两季最常出现。而玫瑰疹大多是良性的，不会留下后遗症，家长不用太过担心。
症状表现
幼儿突然发高烧，甚至高达39～41℃，没有其他明显的病因，但是精神、活力大致正常；高烧通常持续3～5天，等差不多退烧的同时，全身开始出现小颗粒状的红疹，此时就离康复不远了；再过2～3天疹子就会退掉。部分孩子还并发拉肚子、咳嗽、哭闹不安等症状。
预防方法
还是和预防流行性疾病的方法相同，减少出入公共场所、增加抵抗力，避免受到感染。
居家照顾要点
1、高烧时注意幼儿精神状况：感染玫瑰疹时，幼儿精神、体力都还不错，但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时，就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。
2、退烧药：高烧时可服用医生开的退烧药。
3、多喝开水：让孩子多喝开水、多休息。 |
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发表于 2006-2-7 11:20:21
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