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【案例】:surprise:
一位中年妇女来到皮肤科门诊，自称自己的身体一向不错，只是最近全身出现一、两百颗黄红色的丘疹，不痒不痛，自己买药搽也不见效，便来求诊。临床上被怀疑是发作性黄色瘤，经血液检查发现病人的三酸甘油脂是正常值的四倍，饭前血糖也高达三百多！
原来这位女士是三酸甘油脂不正常，而且有糖尿病而不自知，经转介新陈代谢科医师诊治后，病人的血糖及血脂肪慢慢恢复正常，而皮肤的黄色瘤也逐渐消失。
皮肤是人身体最大也是最外面的器官，有许多身体里面的疾病，可以在皮肤上表现出来，例如体内脂肪代谢的不正常就可以这样。
上述的个案是三酸甘油脂不正常，有其他的病人则因胆固醇太高而在皮肤上形成黄色瘤，此种黄色瘤要比前面所提的个案的病灶颜色更黄，很容易诊断。
我们就碰过一位10多岁的小女孩全身上下布满了大小不一的黄色瘤，小小年纪已发作过好几次的心肌梗塞，原来她父母是近亲联姻，很不幸地遗传到肝脏无法清除血中的胆固醇的毛病，结果血中的胆固醇就满溢到全身各处，包括心脏及皮肤，这个女孩的预后可想而知。
在正常皮肤上本来也会有一些胆固醇存在，医界一直想藉着测量皮肤角质层上的胆固醇来反应身体内胆固醇堆积的情况，因为抽血到底是侵袭式的检查。去年底美国威斯康新大学心脏科医师在美国心脏杂志发表的报告指出，皮肤角质层上胆固醇的高低和颈动脉中、内层的厚度 成正比，此一厚度可以评估病人是否有“无症状的动脉硬化”，因此可以预测中、老年人心脏血管方面的疾病。
这是一个很有趣的发现，也许可以减少一些颈动脉超音波检查的麻烦；而早在公元2000年美国克里夫兰基金会的DennisSprecher教授发现，皮肤角质层上的胆固醇的高低和冠状动脉阻塞的程度成正比，这个发现更有意思，因为若其结果为真，则可减少作心脏导管或其他检查的麻烦。
但是此种加拿大公司的产品还是有其盲点所在，因为它的结果并不能完全反应血脂肪的高低，更何况有些心肌梗塞病人的血脂肪为正常值，因此若读者有心脏血管阻塞方面的疑虑，还是应该找心脏科医师诊治。
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发表于 2006-3-20 23:07:51
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