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在门诊时常常会被问：“医师，我的小孩为什么吃不好？跟邻居的孩子一比，宝宝看起来好瘦小……”。首先，新手父母要了解每个小孩有自己的生长曲线，要自己比自己，只要身高、体重、头围、神经学发展，是在正常范围，就不必穷紧张。
对照生长曲线图评估生长问题，要先做好生长速度的记录，不同年龄的孩童，每年都有一定增重情况。一般而言，足月儿的标准体重约2500至3500公克，出生后会因生理性脱水，体重稍微减轻，十天大时恢复出生体重，接着每天约长30公克，到了四个月大时，婴儿体重约为出生时的二倍。
满周岁时，体重应是出生时体重的三倍，身高则为一倍半。一岁到三岁由于生长缓慢而稳定，所以小孩不像婴儿期时快速增重，平均每年体重约增加2至3公斤，一个二岁大的幼儿，身高约成人一半，二岁到三岁约增高4公分。
儿童手册上有将正常儿童的身高、体重、头围，和年龄的关系作成座标图，也就是所谓的生长曲线图，爸爸妈妈们可以先对照看看。
若小朋友的身高或体重在第三百分位以下，或第九十七百分位以上，要请儿科医师评估有无任何疾病，以便早期治疗。
宝宝体重下降的原因
宝宝的体重一直下降，有可能是吃不好和吸收不良造成的。全喂母乳的宝宝，饿了就要给他吃，每天有换四至五次”重重”的尿布，就表示宝宝吃母乳的份量足够。
喂食配方奶，约三至四小时可喂食一次，二至三个月大的婴儿晚上熟睡时，不须特别喂食，每天的奶量以不超过1000㏄为最适量。四至六个月大后，可添加米粉、麦粉、果汁…等副食品，增加的原则为“由少到多，由稀到浓”。六个月大后，可添加稀饭、果菜泥…等，有些小孩会有厌奶的现象，只要其他食物补充足够，不一定要喝大量的配方奶，到满周岁时，甚至可以“离奶”。
一岁至二岁时，有些小孩变得更偏食，对食物喜好不稳定，生长变得缓慢；二岁至三岁时，可能有“不吃”的阶段，大人无须一直强迫孩童进食，反而应该变化菜色，以色香味俱全来增加孩童对食物的好奇心。
二岁幼儿，一天的饮食至少应该牛奶二份、稀饭二至三碗，鱼肉豆蛋二份、蔬菜一份，父母应该注意营养是否均衡，随着小孩的长大，饮食渐渐会和大人相同。
若孩子长期出现偏食、厌食以至于体重下降，应至小儿科门诊，请医师仔细检查是否有慢性胃炎、慢性腹泻、胃肠道肿瘤，或其他疾病。
营养均衡 健康成长
孩子较瘦小，在同辈中容易被嘲笑，所以良好的营养，可使智力发展，增加对疾病的抵抗力，要让孩子健康成长，营养素摄取须均衡是很重要的。蛋白质、醣类、脂肪这三种营养素，是儿童成长过程中主要的热量来源，补充足够的水分也不容忽视，随时检讨儿童营养是否足够，是父母亲给孩子成长的最佳礼物。 |
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发表于 2006-5-24 22:58:56
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