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直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。随着生活环境与饮食结构的变化等原因，摄取的脂肪和蛋白质过多，而摄入的纤维太少，导致近年大肠癌有年轻化、症状出现迟发化的倾向。大肠癌肿瘤发现的早晚与存活率、生存品质以及医药费用开支等密切相关。因此，如何早期发现大肠癌、并予以早期治疗显得尤为重要。
大肠癌的发生与慢性炎症(溃疡性结肠炎、日本血吸虫病)、大肠息肉、腺瘤及遗传因素有关。另外，经常进食高蛋白、高脂肪者，肠中厌氧菌较多，能将胆酸分解成为不饱和多环烃(致癌物)，再加上纤维素类食物摄入量少，粪便贮留过久，致癌物质聚集，极易导致大肠癌。
大肠癌的早期症状并不明显，罹癌的高危险群包括以下五类：
1．有大肠癌家族史，尤其是父母均患此病者。大肠癌是指结肠、直肠和肛门部位的恶性肿瘤，属于染色体显性遗传性疾病，约有1／8为家族性罹癌成员或其后代发生大肠癌。
2．有家族性大肠息肉病史，息肉多发病于青春期，40岁以后可发生癌变。患者一经确诊为大肠息肉，应尽早做全结肠、直肠切除术，以防癌病变。
3．大肠腺瘤息肉患者，超过1cm的大肠腺瘤性息肉，有一半的癌变机会，应及时进行切除处理，以阻断息肉癌变。
4．大肠癌患者，术后出现排便异常，应及时做电子结肠镜检查，以排除大肠多原发癌的存在或肠癌复发。
5．曾患有消化道肿瘤（如胃癌）、乳腺癌等，这些肿瘤与大肠癌的病因同源。
此外，以下症状可能是大肠癌的预警信号，应该提高警觉：
1．中老年人出现食欲下降、乏力、消瘦者。
2．进行性贫血、面色日渐苍白，已排除其他部位失血和血液疾病者。
3．大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。排便感觉异常，排便不尽，大便硬软交替、大便次数多等，是大肠癌的早期症状。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。
4．大便形状改变，正常的大便呈圆柱形条状，垂直从肛门排出，如果肿瘤在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便往往变细条状，形状也可以改变，可呈扁形，有时变形的大便上还附着有一丝丝血痕。
5．腹痛，部分病人以腹泻为首发症状。发病初期腹部隐痛，与排便有关。若出现阵发性腹痛，是因为肿瘤使肠腔狭窄致粪便通过受阻，多见于中晚期病人，此时腹部可能摸到包块，多伴有腹胀、呕吐、肛门不排气等现象。
6．排便疼痛 约有一半的直肠癌患者排便时有疼痛感。
7．便血，便中带暗红色血及血性粘液便者且持续出现，逐渐增多；大便潜血化验多次阳性者，更具有筛检价值。
便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。便血出现的时间和性质会因不同部位的大肠癌而有所不同，乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌，但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长，便血的颜色会变暗，以至排出深紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是病人的第—个症状。有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，做大便潜血试验就会呈阳性。大肠癌的便血须与痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别诊断。
结肠镜是目前诊断大肠癌以及癌前病变的诊断工具，当发现有以上大肠癌预警信号者，应尽速就诊，必要时进行结肠镜等检查，以早日明确诊断与治疗。 |
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发表于 2007-10-29 23:40:16
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