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提到急诊室，给人的第一印象往往是吵闹、忙碌、和各种异味充斥；工作人员由于负荷与压力的影响，必需专注于患者的病情诊断及紧要处置，态度上一定比不上健康检查中心工作人员那般和蔼可亲。这实在是因为病情不同，所执行业务内容不同及单位时间内病患就诊人数难以预测的关系。
当然，大多数的病人都是为了看病才会到急诊室的，否则如此嘈杂脏乱的地方才不会有人愿意久留呢。但不可讳言地，其中有部分病人并不符合急诊条件却因为一时方便而挂急诊，如此不但自己得不到满意的服务，更有可能耽误到真正重症病人的病情。
到底怎样的病人才适合看急诊呢？在规模庞大、人力充足的医院，对于急诊病人自是非常欢迎，不仅来者不拒，甚至会期待着由各处转介病患到急诊去。这样做，也许在某些急诊编制特别充裕的医院可以容纳，但却不属一般医院的常态配置。中央健保局为避免医疗资源浪费及提高效益，特别订有急诊定义及适用范围，值得大家参考：
一、急诊定义：凡需立即给予患者紧急适当之处理，以拯救其生命、缩短其病程、保留其肢体或维持其功能者。
二、适用范围：
★（一）急性腹泻、呕吐或脱水现象者。
★（二）急性腹痛、胸痛、头痛、背痛（下背、腰痛），关节痛或牙痛，需要紧急处理以辨明原因者。
★（三）吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、阴道出血或急性外伤出血者。
★（四）急性中毒或急性过敏反应者。
★（五）突发性体温不稳定者。
★（六）呼吸困难、喘鸣、口或指端发绀者。
★（七）意识不清、昏迷、痉挛或肢体运动功能失调者。
★（八）眼、耳、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道之异物存留或因体内病变导致阻塞者。
★（九）精神病患有危及他人或自己之安全，或呈现精神疾病症状需紧急处置者。
★（十）重大意外导致之急性伤害。
★（十一）应立即处理之法定或报告传染病。
★（十二）生命征象不稳定或其他可能造成生命危急症状者。
一般说来，急诊强调的是针对急性病程给予紧急适当之处理，若有陈年宿疾，或曾经各医院诊治后仍无法诊断之疑难杂症，除非有什么急性变化，否则到急诊来，在有限的时间与设备下，通常得不到进一步的诊治。这种慢性的老问题，最好透过有经验的临床医师的门诊、拟定检查及治疗计划，按部就班地来做，而非在急诊室里一蹴可及的。
急诊室的工作人员，总希望能尽快为病患提供必要的服务，在有限的资源里，希望得到最适当的运用，这个理想的前提是大家要谨慎有效地使用急诊。 |
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发表于 2008-6-11 03:46:59
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