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飞蚊症的命名很贴切传神,大多数病患感觉到眼前有黑影飘动,都能在第一时间意识到这就是飞蚊症。
◎下列这些眼病易让病患因错误的认知,而影响到病情。病患也会看到随眼睛转动而移动的黑影,容易与飞蚊症混淆。
●中心暗点:注视点似被黑影遮住,看哪里,黑影就遮哪里。飞蚊症的黑影随眼球转动而飘动,眼动停止时,飞蚊仍会短暂地移动;中心暗点则马上固定不动。
中心暗点表示黄斑部的网膜水肿,常是中心性网膜炎、黄斑部变性、黄斑圆孔、黄斑出血、视神经炎等眼底疾病的一个征候。常合并小视症(看东西比实物小)、视物变形症(看东西会扭曲);飞蚊症病患看东西的大小形状则不会改变。
●闪辉性暗点:见于偏头痛病患,在每次发作之初,会在眼前出现锯齿状的闪闪亮光,互相交错;有时视野的某部份有黑影遮住,眼前一片黑暗,几分钟后即恢复正常。有许多罹病多年的老病号始终误以为是飞蚊症,这类病患眼部的检查大多正常,需要转介到神经内科进一步检查和治疗。
●视幻觉:简单地说,就是眼前其实没有什么,但却看到什么,看到的影像千奇百怪,如果看到的影像是一片模糊不清的黑影,就很容易误以为是飞蚊症。
心理压力大、偏头痛、癫痫、中风、脑瘤、酒精或某些药物的副作用都可能发生幻觉,病患需先看眼科再转介到神经内科处理。总之,看到眼前有黑影飘动,散瞳检查眼底,以确定病因,这是病患应该做的第一件事。 |
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