汉代医圣:淳于意（图）

jiasongyun · 发表于 2008-10-29 22:24:15

「淳于意」（约公元前 205 年 — 约前 140
年），西汉初齐临淄人，因做过齐太仓长管理都城的仓库，故又称“仓公”。他是汉初著名的医学家，因精湛的医术、高尚的医德和在医学史上的开创性贡献，司马迁专门在《史记》中为其立了传！

立志于医，学遍名师

「淳于意」年轻时非常喜欢钻研医术，史书记载他【少而喜医方术】、【喜医药[1]】，然而自学的那些【医药方试之多不验】。为了学得真本事，淳于意开始遍访名师。

起初，他拜菑川唐里的「公孙光」为师，学习古典医籍和治病经验。淳于意【尽受（公孙光）精方】后，仍不满足，公孙光认为他是个可塑之才:【必为国工】，就把他推荐给了临淄的「公乘阳庆」。

当时公乘阳庆已年过七十，医术非常高超但没有儿子等近亲，又不愿传于外人，就一直保守着各种秘方。公乘阳庆看淳于意基础牢固、资质聪颖、待人殷勤谨慎，就收下他为徒。并将自己珍藏的黄帝、扁鹊脉书、根据五色诊断疾病、判断病人预后的方法、以及药物方剂等书传给他。3
年后，淳于意学成:【为人治病，决死生多验】，然后才出师四处行医。

被诬获罪缇萦救父

淳于意特别精于脉象，善于望诊和切脉，能识破表象察知重症，常能一见而知人潜在病症。如齐侍御史成自述头痛，淳于意诊断为“疽症”，判定其病因内发于肠胃之间，因贪酒所致，五日当肿胀、八日时便呕脓而死，果然成于第八天就因呕脓而死！

又如齐中郎破石有病，淳于意诊断后认为其伤在肺，十日后当尿血而亡，至期果如其言！由是，淳于意远近闻名...。于是，一些诸侯王和官僚阶层就想方设法让他留在身边，专为自己看病。医者圣人心，淳于意不愿为少数人看病，他的理想是为天下人解除病痛，无奈何就【不以家为家】，【出行游国中】成为一名“游医”。

自然，这得罪了部分上层官僚人士。汉文帝 13
年（前167年)，王公贵族诬告淳于意【不为人治病】，轻视生命。官府听信诬告要处淳于意“肉刑”。按西汉初年律令，凡做过官的人受肉刑，必须押送到京城长安执行。

淳于意生有 5 女，当皇帝诏书进京问罪时，他感伤无男随行，长叹道：【生子不生男，缓急无可使者！】。15
岁的小女「缇萦」听完父亲的哀叹，决定随父进京。

为了营救父亲，缇萦斗胆上书汉文帝为父求情，并愿意做奴婢替父赎罪：【妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾愿入身为官奴婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。】

汉文帝感其赤诚，就下令免除了淳于意的刑罚，同时颁发诏书废除由来已久的残酷肉刑。这个偶然的事件，促成了中国法制史上，一件具有划时代意义的变革，从而使中国的刑罚制度，远远走在同时代的其他国家前列，汉文帝可能也成为世界上第一个正式否定肉刑作用的君主。

“缇萦救父”的行为，在以孝治天下的汉朝也被充分宣扬，东汉经学家把它作为奉行孝道的一个标志性事件，后来成为“二十四孝”之一！「班固」曾赞缇萦曰：【百男何愦愦，不如一缇萦。】

最早的病历

淳于意被赦后，专心行医针药并用疗效显著。但在长期的行医过程中，他也深深感到：病人的病情和特征，如果没有记录而仅靠医生的记忆，若医生记忆不准就会影响治疗效果，给病人带来麻烦。

经过长期的摸索和实践，淳于意想到了一个好办法！在就医中，他把病人的姓名、年龄、性别、职业、籍里、病状、病名，以及诊断、病因、治疗日期、疗效、预后等都一一详细记录下来，同时，把治愈的和死亡的病例也详细记录。

淳于意把这种记录称为:“诊籍”，利用“诊籍”不仅大大提高了治疗效果，而且还无意地保存了他的部分医疗学术思想，这对我国悠久中西理论的传承和弘扬大有裨益。《史记·扁鹊仓公列传》共记载了他
25 例完整的医案。

后来，不少医生仿效他的做法，“诊籍”也就逐渐演变成我们今天所见的:“病历”，淳于意也理所当然地成了“中医病历”的创始人！

根据“诊籍”记录，可以看到淳于意行医的足迹遍及山东，曾为济北王、齐王、齐国的侍御史、齐王的孙子、齐国的中御府长、郎中令、中尉、中大夫、齐王的侍医等多人诊治过疾病。

当齐王刘将闾为阳虚侯时（公元前 176 — 前 164
年），淳于意为其治愈了关节炎一类疾病，还随从将闾来过长安，并为安陵（今咸阳东北）阪里的项处诊治牡疝病。由此可见，淳于意诊治过的病人非常之多。所谓医者圣人心，在淳于意眼里病人只有疾病的不同，没有身份贵贱的差异。

在多年多地区的行医中，淳于意象扁鹊一样，把他的医学思想、医学经验、医术广泛传授给他人；而没有按照他的两个老师「公孙光」和「公乘阳庆」“毋以教人”的要求，把医术的传授限定在神秘而狭小的范围内。

他广收弟子因才施教，培养了「宋邑」（临淄人）、「高期」、「王禹」、「冯信」（临淄人）、「杜信」、「唐安」（临淄人）以及齐丞相府的宦者平等人，是秦汉时期文献记载中带徒最多的一位医家。

可以说，淳于意不但是一个著名的医学家，而且是一位热心传播医学的教育家。从淳于意学医的老师，和他传授的弟子大多是临淄人来看，当时齐地的医学、医文化应该是非常发达和兴盛的。

难能可贵的是作为医学圣手，淳于意并没有夸大自己和医者的作用，而能实事求是地承认自己还有不足和医生的局限性。

他在应答朝廷:【诊病决死生，能全无失乎？】的诏问中坦白表示自己：【败逆者不可治，其顺者乃治之。…臣意不能全也。】俗话说:治得了病，救不了命。有些疾病，医家是无能为力的。

闻听此言，那些自我标榜能包治百病的医生应该感到羞愧吧？医圣「张仲景」给淳于意极高的评价，在《伤寒杂病论》序文中写道：【上古有神农、黄帝、歧伯；中古有长桑、扁鹊；汉有公乘阳庆、仓公；下此以往，未之闻也。】把他与黄帝、扁鹊等人相提并论。

经史学家考证，淳于意墓位于泰安市岱岳区满庄镇淳于村，现墓周围古树参天，给人以庄严肃穆之感。

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