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最近连续遇到两个30～40岁的年轻人，不约而同来到门诊，主诉着相同的事件："医师！今日理发时，理发小姐发现我的后脑勺有一小块圆形区域秃发，到底我的头发发生了什么事？会不会变成秃头！可以治疗吗？"这就是民间俗称的的"鬼剃头"，中医又称为"鬼油风"，现代医学讲的"圆秃"。
前言
工作压力大的族群是好发圆秃的候选人，病人多是在无预警的情况下，突然发现或被发现毛发掉落，在头皮处产生单个或数个圆块状的秃发区域。有极少数病人会全部的头发掉光，甚至产生全身性掉发的情形。此时病人心中难免会充满了恐慌。事实上，精神压力或情绪不稳定也都是圆秃的恶化因素。所以，当得到圆秃时，除了寻求医师的诊治外，减少压力，调整自己的心情和步伐也是很重要的关键。
好发年龄
任何年龄层皆会出现，以青壮年居多，男女发生率相同。但严重度是男性大于女性。
好发部位
头发是最好发位置，偶而也会发生在眉毛及胡须等处。
原因
真正发病机转的原因不明，有文献指出与遗传因素、荷尔蒙因素、家族因素有关。但目前认为是自体免疫性疾病，也就是自己的淋巴免疫细胞去攻击自己的毛发细胞所导致的掉发。引发自体免疫性疾病最有可能的原因是是工作压力、心理压力、家庭压力、就学压力等引起的身体免疫方面的失调。
临床症状
可发现一块约10～50元硬币大小的圆形秃，病患不觉得痒、不觉得痛、外观看起来既无红肿亦无脱屑。仅是发现病灶头皮处一片光滑，毫无头发。
鉴别诊断
临床上还有许多会引起掉发的原因。
1. 甲状腺功能低下。
2. 红斑性狼疮。
3. 头癣、梅毒、拔毛癖等。
如何预防
从纾压着手。
1.现代人压力大要寻求正确纾压方式。如：多接近大自然。试问你有多久没爬山看海了？
2.遇到困境要正面对待不逃避，不自怨自艾、不怨天尤人。
3.生活作息要正常，不熬夜。
4.饮食要清淡。少油、少盐、少糖。
5.适度的运动。
6.绝不吸烟、不酗酒。
7.每日打坐、静坐是很好的纾压方式。
8.不动怒、不焦虑、不忧郁、心要定、心要净，心才能静。
9.乐观进取有助于健康促进，所以在日常生活中待人接物时，请经常保持微笑。
如何治疗
大部分不经治疗也会在几个月内自行痊愈，但可能会复发。
1.最常采用局部类固醇注射治疗。适用于小范围的患者，在患处真皮内注射类固醇，注射量约使皮肤变白即可，大约每个月注射一次，经过3～5次后，就可以看出成效了，大多数的头发就会逐渐长回来。
2.涂抹类固醇药膏或是生发水(minoxidil)皆是辅助疗法。
3.对于严重的全头秃患者，则可能需要口服类固醇治疗。
结论
圆秃若不及早治疗，有可能会恶化到全秃的程度，如果到全秃的阶段，那么治愈的机会就渺茫了。解铃还需系铃人，要向内找，找自己的原因，是不是该调整自己的生活方式、饮食习惯了。如何调适压力、建立良好的纾压机制是现代人重要的课题，纾压可是让圆秃早日复原以及避免复发的最佳方法。 |
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发表于 2008-12-4 08:55:54
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