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上海市区慢性肾脏病的发生率已经高于全国其他地区，与发达国家的数据相仿，而这些病人中竟有九成以上并不知道自己患肾脏病。上海市瑞金医院近日完成的这份慢性肾脏病社区流行病学调查报告，让所有肾脏科医生感到忧虑。主持研究的瑞金医院肾脏科主任陈楠教授提示，如果你患有高血压、糖尿病、高尿酸血症，或者你有一个大大的“将军肚”，那么就请去医院做一个简单的尿样检查或者微量白蛋白尿检查。
根据调查，上海城市社区18岁以上人群慢性肾脏病的患病率为11.8%，而北京地区40岁以上成人的患病率为9.4%、广州20岁以上成人的患病率为 10.1%。上海肾脏病的发病率已经接近美国，而且在肾脏病人中，慢性肾脏病3期的病人比例最高。对治疗而言，慢性肾脏病3期是最为关键的阶段，一旦进入 4期之后，治疗的效果将大打折扣，甚至将面临肾功能衰竭的危险。
导致本市肾脏病近年发病率高的主要因素是高血压、糖尿病等现代都市病高发。在慢性肾脏病3期的人群中，有66.4%的人患有高血压，35.7%的人有高尿酸血症，26.4%的人存在贫血症状，25.7%的人身材属于腹型肥胖，22.1%的人是糖尿病患者。让肾脏科医生不安的是，在本市一部分医院内，高血压或者糖尿病专科的医生并不要求患者去接受尿检或肾功能检查，许多转入肾脏专科的病患病情大多已进入中末期。
“如果血压、血糖控制不好，将对肾脏产生相当大的打击。”参与此次调查的肾脏科医生王伟铭说。据了解，高血压、糖尿病等慢性病都会对人体的血管功能造成较大损害，而肾脏内的肾小球本身就属于血管组织，人体1/3的血液会经过肾脏循环。因此，血管功能发生异常，人体的肾脏功能必定会有影响。王伟铭说：“今年世界肾脏病日的主题就是‘稳定降压，保持肾脏健康’。”
此次调查还发现，腹部脂肪过多的人肾脏功能要比臀部和四肢脂肪多的人差。医生对此的解释是，腹部脂肪过多更易患糖尿病。
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尿常规检查是提示泌尿系统和全身健康状况的一盏灵敏的“警示灯”。可帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿等情况，而尿检中的尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。
医生建议，健康人每年一次尿常规检查，伴有糖尿病、高血压、肾脏病家族史或长期使用药物史的高危人群，3个月至5个月尿检一次。其次，出现早期临床表现，如发现有眼睑或下肢浮肿、青年高血压、泡沫尿、尿色变深、夜尿频多、贫血等情况，更要及时就医，做好自我防护的第一步。若在体检中发现上述指标异常，建议及早前往医院请专科医生解答，以确保尽早发现肾脏病、早期干预治疗。 |
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发表于 2009-3-10 11:39:54
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