美疾控医生指阴滋病症状非典型接吻病(图)

dandenong · 发表于 2011-5-16 07:16:34

美疾控医生指阴滋病症状非典型接吻病

近日，针对备受关注的众多病患所感染的“未知病毒”，中国工程院院士钟南山，向国内媒体宣布，不认同“阴性爱滋病”的说法，用“核酸PCR萤光检测”法，发现70%患者有人类孢疹病毒（EBV）。不过，据美国CDC（疾控中心）传染病医生琼斯表示，PCR检测不是诊断EB病毒（同EBV）的标准测验，目前患者的口述症状也不像典型的EBV病毒感染。

就“阴滋病”症状是否可能由未知病毒引起，琼斯医生表示，这是完全有可能的，科学家发现一直有一些新的病毒，4月的医学杂志就报导了在中国发现的一种新病毒。

钟南山：PCR发现70%人有EB病毒

5月6日，钟南山带领的团队发布了最新研究结果，表示不认同“阴性爱滋病”的说法，不过在病人身上发现了EBV，建议使用公筷。还指出：“在60名受检者中，有33人发现EBV阳性，比例接近70%，其中有一个家庭包括妻子和儿子都感染了EB病毒。”

针对病患质疑的“为何在十几年的漫长的求医过程中都没发现这个病毒”，钟南山解释有两方面原因，一是由于这些人群到医院求诊时大都强调自己是爱滋病，因此相关医疗机构都把重点放在爱滋病毒（HIV）的检测上，没有做其它病原体的检测。其二是因这些病人都不是处于疾病的急性期，因此用临床常规的检测方法难以发现病原体。

钟南山并称，使用常规的检测方法，例如检测男性的前列腺液、女性的白带等，确实很难发现问题，但当研究人员使用了更高端的“核酸PCR萤光检测”法检测病人的白细胞，就有了上述发现。

美国疾控中心：测验非标准　症状不典型

据美国CDC（疾控中心）传染病医生琼斯介绍， PCR检测的方法使用不同段落的病毒RNA（核酸）找到细胞中的病毒迹象，一般用于检测以前感染过又重新活跃的EB病毒，而不是诊断EB病毒的标准测验。由于95%以上的人群都感染了EBV， PCR必须使用的特定的病毒段落才能说明EBV是否处于活跃状态。因为不知道中国PCR实验采用的病毒RNA(核糖核酸)段落，因此不能确定该实验是否能确诊患者症状由EBV引起。

他说，标准诊断EBV的方法是通过临床症状与传染性单核细胞增多症检测试剂盒（monospot）。要知道患者是新的EBV感染，还是以前的感染重新发作，需要做几项病毒抗体的测验，不同的抗体反应可帮医生做出诊断。

认识“接吻病”临床症状与传播

琼斯医生说，EBV感染的临床诊断是Infectious mononucleosis（传染性单核细胞增多症，俗称接吻病）典型的三联症：发烧、喉咙痛、淋巴肿大。有少部份人会出现脾肝肿大，心脏与中枢神经系统的症状极为罕见。此病极少致命。

据美国CDC网站数据显示，在美国35～40岁的成人中，EBV感染率达95%。在儿童期感染通常没有症状或被认为是其它儿童常见疾病症状。在美国与其它发展中国家，大部份EBV的感染不是在儿童期发生的。在少年或青年期感染EBV的人群中，35%到50%会出现传染性单核细胞增多症。

这些症状一般会在1～2个月后消失，病毒进入了不活跃期，仍在人的个别咽喉与血液细胞中存在。若EBV再活跃（发作）时一般并没有症状，但会出现在人的唾液中。它也会存在于一些人体免疫系统的细胞里，与罕见的伯基特氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）和鼻咽癌有关。

EBV病毒主要经由唾液传播，症状出现一般是在感染后的4至6周。由于该病毒在人群中的普遍存在，因此没有任何有效预防方法。

“阴滋病”原因仍待查

目前中国患者的口述的典型症状包括发烧舌苔白、略带绒毛状，皮肤易起压痕，关节响，肌肉跳，有虫爬感。有的患者是通过唾液，有的则是通过血液传染，但是感染后到发病的潜伏期从当天到三四个月不等，不是典型的EB的症状。

琼斯医生认为这些症状很复杂，需要具体分析与正确的测验才能做出诊断。有的可能是已知疾病，如有些患者症状如发烧、红疹、关节红肿等，很像是B19 细小病毒(Parvovirus B19)引起的传染性红斑，又称第五病；而有的患者症状的表现、致命程度和传染途径不是典型的EBV感染。

当然，“阴滋病”症状完全有可能由未知病毒引起。琼斯医生说，最近就有报导在中国发现了一种新病毒，当然该病毒症状并非“阴滋病”。据权威的《新英格兰医学杂志》（NEJM）4月21日（Vol. 364 No. 16）报导，中国CDC的于学杰（音译）等医生发现了一种新病毒──布尼亚病毒（bunyavirus），RNA序列分析显示为布尼亚病毒科phlebovirus属的一种新病毒。

中国自2009年3月底至7月中于湖北及河南乡村发现不明原因的“发热伴血小板综合症”（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）患者，症状有发烧、血小板减少、肠胃道症状、白血球减少、多重器官障碍，初期死亡率为30%。2009年6月至2010年9月期间，6省（河南、湖北、山东、安徽、江苏及辽宁）的241名SFTS住院病患中有171例确诊，其中21例（12%）死亡，97%患者为居住于山区或林木区的农民。

中国CDC的研究人员采用抗原、抗体和基因实验等方式找到了布尼亚病毒。他们认为这种病毒是通过哺乳类动物寄生虫牛蜱( Ticks)传染，无证据显示病毒为人传人。

“阴滋病”背景

“阴性爱滋病”主要是指自称染上病毒者普遍都有与爱滋病感染极为类似的症状，但经过多次HIV检查却仍显示阴性，临床报告显示他们是“无明显的器质性病变”，因此他们自称是“爱滋病阴性感染者”。包括广东在内的6省市展开了调查。2011年4月5日，卫生部新闻发言人邓海华声称，“阴性爱滋病”只是恐艾症状，没有未知病毒。

wnh2007 · 发表于 2011-5-18 01:01:29

为了无限制地扩大”鸡的屁“，生态环境被极度污染，不得病就极不正常！！！！！！！！！！！

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