你绝对想不到，中国古代也有免费医疗

诚毅 · 发表于 2014-11-6 23:00:20

古代的免费医疗

作者: 倪方六

假药害人！CCTV新闻频道《世界新闻周刊》中播出了“谁把药品变成‘毒’”的报道，谈了在当前国际上也流行的假药现象。现在不时能从药店买到假药，这让人们很为药品质量和健康安全担忧。那么，在古代人们怎么看病、买药？又怎么制售假药？

古代也有免费医疗
——不是病人“看医生”而是医生“看病人”

今天大家有病都会去医院，俗称“看医生”。在古代情况正好相反，那时没有现代的医院，更没有救护车，医生都是上门为病人进行诊疗服务，由病人家属请到家里看病，实际是“看病人”。
如《红楼梦》中，王太医和张太医便常被贾府的人请去看病。第五十一回《薛小妹新编怀古诗，胡庸医乱用虎狼药》中，丫鬟晴雯病了后，出于回避的考虑，贾宝玉叫人请了一个新大夫，“悄悄的从后门来瞧瞧”，不见好后，又差茗烟去请来了王太医。
在中国古代，普通人生病了，也是请医生上门。《红楼梦》第五十三回中，二门口值班的一个小厮（仆人）想偷懒，便对王熙凤的陪房丫头平儿说，“我妈病了，等着我去请大夫，好姑娘，我讨半日假可使的？”
上门医生是不带药品的，往往在诊断后当场开出药方，由病人家属依方另外“抓药”。抓药，就是今天人们到药店买药的过程，因为不像今天医药合在一处，古人去药店买药比现在平常。当然，古人所买的药都是中成药，而无今日的西药。

图：北宋东京药铺“赵太丞家”（张择端《清明上河图》中绘）

需要说明的是，古代看病虽然没有“全民医保”的说法，看病难现象突出，但历朝历代也都有相应的免费医疗制度或临时性政策，因贫穷看不起病，或有出现瘟疫传染病时，政府都会提供免费医疗服务和药品。药店也都会有自觉的慈善行动。
如在宋代，不论是南宋还是北宋，朝廷都有这种“福利制度”，特别是南宋，做得最到位。中国历史上第一家医院“寿安院”，便出现于南宋宝佑年间。这是一家慈善医院，为患者提供全免费医疗服务，治愈了资助返乡，死了负责安葬。
据《宋会要》记载，考虑到夏天是传染病流行的季节，南宋第一位皇帝赵构（宋高宗）在绍兴十六年（1146）六月二十一日曾亲自指示，要求翰林院派4名医官，给都城临安（今天杭州）城内外的老百姓免费巡诊、发放药品，“每岁依次”。在赵慎（宋孝宗）当皇帝时，特殊时期甚至要求所有医务人员上岗，给首都居民挨家挨户发药。

图：清代京城著名的同仁堂药店

古代药店也有假药
——宋代“依伪造条法”惩处
现代未能禁绝的假冒伪劣药品，也困扰着中国古人。为了规范药品的质量，古人也想出不少法子，具体深远影响的手段是颁布药品的国家标准。
在唐代，朝廷曾数次颁布医方，并令各郡、县的行政官员要将《广济方》择要写在大板上，公布于村镇要道口，创造性地进行医药卫生知识的普及宣传。在李治（唐高宗）当皇帝的显庆四年（公元659年）还修成，并颁行了中国历史上第一部药典《新修本草》，这也是世界上最早的药典。
而在此之前，所有药品的成份和剂量都是凭医生个人临床经验和喜好来定的，造成药品的质量和疗效参差不齐。
到了宋代，国家对药品质量的管理更趋标准化。宋朝修成并颁行了一部更为完备的国家药典《和剂局方》，对各种方剂所含药物的份量、质量标准以及炮制加工方法，都有一套严格程序和规定。由于药品由公办的医药和剂局依药典配制、生产，药品的质量和数量上都有了保证。

图：古代药店内必不可少的制配药工具研船

因为医药和剂局的药品质量好，疗效高，老百姓信任，十分好卖。这时候，社会上便出现了冒充惠民和剂局生产的假药。出于易辨认和防止奸商假冒的考虑，当时医药和剂局生产的药品，便在外包装上均盖上相当于现代注册商标的“和剂局记”印记。
在强调“24小时售药制度”的同时，南宋朝廷还坚决打击制售假药行为，诏书称，“撰合假药、伪造贴子印记作官药货卖，并依伪造条法。”
同一时期，在与南宋对峙的蒙古人统治的北方地区，假药同样存在。
《大元圣政国朝典章•刑部•诸禁》（卷十九）“禁货卖假药”条有这样的说法：“如今街上多有卖假药，及用米麦诸色包裹，诈装药物出卖的也有。”这种做用米面生产“灵丹妙药”的制假手法，至今不断，当时的皇帝忽必烈接到报告后很重视，要求相关部门公开颁布禁令，称如果以后再有违反，售卖假药者，将依法惩处，重者处死。

来源：作者博客

coming · 发表于 2014-11-10 07:19:58

谢谢。发头条了。

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