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20点05分,我把一个外伤的病人送到手术室,刚回到抢救室,21岁的小美就被朋友推着送了进来,朋友焦急地呼喊:“医生快救救她,她呼吸不过来了,快快!”我们迅速地围了上去,此时的小美呼吸急促,手足肌肉强直,满眼泪痕,无助地看向我们。“先拿个袋子套上” 姜医生吩咐着,我便立刻用纸袋罩住了小美的口鼻,嘱咐她不要紧张,放慢呼吸速度。“发病前是不是有情绪激动?” 姜医生问道。朋友不好意思地挠挠头:“是跟我吵了两句嘴!”“以前有过什么毛病吗?”“没有,她身体一直挺好的,就我们吵架之后她就一直哭,哭着哭着人就不行了,医生你快救救她,她都喘不过来了你们还捂着她,要把她闷死了,赶紧吸点氧呀!”姜医生安慰他:“我们判断她这是发生了过度通气,通俗点说就是吐出来的气太多了,要用纸袋罩住口鼻,把多吐出来的气再吸进去,这个是最简单、最经济有效的治疗方法,吸氧不但没有用,反而有可能会加重病情!”“噢,好吧,那就只这样喽?”姜医生点了点头,笑着说“你跟她道个歉,她可能会好得更快点!”10分钟后,小美的症状已完全缓解,没有任何不适,小情侣两人又和好如初,开开心心地回家去了。
其实抢救室每天都会遇到这样的病人,常因情绪激动或其他原因而发病,发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力,胸闷、窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。过度通气是没有器质性病变的,因发作时呼吸运动加快,排出过多的二氧化碳,导致动脉血二氧化碳分压降低,呼吸性碱中毒,而产生一系列交感神经系统兴奋的症状。小护教大家,这时候只要控制住情绪,放慢呼吸频率,用袋子罩住口鼻,很快就能缓解;若实在无缓解,再送医院救治。
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