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在美国看医生的四大潜规则(图)

热度 1已有 6523 次阅读2014-3-3 12:21 | 潜规则, 美国, 鸿恩

在美国看医生的四大潜规则()

作者: 姚鸿恩

 

英语说“see a doctor”,汉语说看医生,基本同义。不过,中美医患关系差异还是相当巨大的。比如,国内有些潜规则,开刀千万不能忘红包,医生护士麻醉师,一个不能少。医生也未必养尊处优。一旦患者一方不满,砸医院、打医生,似乎也是潜规则

在美国,这一类的潜规则几乎闻所未闻。红包是绝对不需要的,打砸是一定会坐牢的。

在美国看医生,也有些潜规则

规则之一是,你得要有自己的家庭医生。在美国,有医保的人,都必须选择家庭医生,叫做family doctor,或 family physician。这个家庭医生负责你和家人的所有的医疗健康问题。我刚到美国时,大学附近有个家庭医生诊所,小册子介绍,耳鼻喉眼心脏病,泌尿妇科关节炎,样样都看。心想,美国人真敢吹,好比中国电线杆上的老中医”“包医百病。后来才知道,家庭医生确实什么都懂。美国医生大体可分两大类,一类是专科医生(specialist),专门医治某种器官或疾病(specialize in treating one particular organ or disease);另一类就是全科医生(general practitioner),受过专门的训练来照料你的全部健康问题(uniquely trained to care for you as a whole person)。家庭医生属于全科医生。

美国家庭医生都是个体户,独立开诊所。在美国看病,规定必须先去看自己的家庭医生。不管是头疼脑热,腰酸背痛,还是失眠厌食,等等,都先得去家庭医生那儿。家庭医生治疗各种年龄的男女的每个器官、任何疾病问题。(They treat each organ, every disease, all ages and both genders.)一般的问题,家庭医生那儿都可以解决。

听上去,好像是中国赤脚医生或是卫生站医生。但是,美国的家庭医生必须取得医学博士学位,经过3年的家庭医学的住院医师实习期(residency),通过多种严酷的考试,才能行医。水平足以担任国内高官或土豪的私人保健医生。家庭医生完全能够解决各种普通的医疗保健问题。家庭医生认为有必要的话,会将你转到医院去看专科。如果你自说自话径直跑到医院或者专科医生诊所,是会吃闭门羹的。

此外,即使患者很清楚自己该看什么专科医生,也必须通过家庭医生转送。否则,医保公司会拒绝付费。

规则之二是,每次看医生都得预约。在美国政府部门或正规公司工作的人都知道,上班不能打电话谈私事。但是,跟医生预约是例外。天经地义。我的学生上课请假,说,我明天早上9点半有个医生预约”(I have a doctor's appointment tomorrow morning at9:30)。精确到分钟。美国家庭医生每天大约只看十多个患者。所以你必须预约,而且不可迟到。通常提前十来分钟,因为还要填些表格什么的。预约的好处是,确保医生能够有充裕的时间,为你仔细认真地看病,和蔼可亲,犹如亲友。不然的话,患者排长队,医生心烦躁,可能会一两分钟就打发你走,下一个!”。预约限定了医生每天看病的数量,所以医院不可能像菜市场那样比肩接踵。预约好比预订出租车,有保障,有座位。乘公交车不预约,你可能挤不上,或者挤一身臭汗。服务质量绝对不同。预约的坏处是,得等,三五天、一两个星期都是正常的。如果是普通感冒,一个星期都能自愈了。所以,感到哪儿不对劲,一定要及早预约看病。假如半夜高烧,胳膊摔断,心肌梗塞,等等,当然不需要预约,可直接由亲友送医院急诊室,或者打911电话。

规则之三,先看病,后付钱。当然,看病的时候,医院已经登记了你的一些重要信息:姓名、住址、医保公司名称、社会保障号码等。先给你看病,而后寄账单给你。住院和急症,都是如此。特别是在急诊情况下,绝对是先急救。美国联邦法律EMTALA规定:不论是哪国国籍、是否合法居留、有无能力付钱(regardless of citizenship, legal status, or ability to pay),都必须先诊断、救治。大约三四个星期后,开始陆续收到账单。说陆续,是因为账单不止一张。看病的医生自然有账单。化验、X光、CT,只要检查了,也都有账单,没有直接给你看病的医生也会给你账单,比如读片的医生。还有房租”--使用病房或急症室的费用。此外,在医院吃饭,也要算账。加起来,数千甚至数万,是很正常的。有医保的,保险公司会支付大头,自己付小头。福利好的公司,连小头都帮你付了。没有保险的,就得自己掏腰包了。会不会很惨?通常不会,因为还有第四条潜规则

规则之四,医疗账单可以减免。途径之一,地方政府。美国联邦政府有个提供便民服务的解答美国”(answers.usa)的官方网站。从中很容易找到医疗账单帮助”(Help with Medical Bills)内容,列有许多机构的介绍和链接。如:各州都有医疗援助办公室(State Medicaid Office)医疗援助是政府提供的医疗保险,用以帮助付不起医疗费用的人们支付部分或全部的医疗账单。(Medicaid is health insurance that helps people who cannot afford medical care pay for some or all of their medical bills.)各州还有专门的儿童医疗保险项目(State Children's Health Insurance Programs),给儿童医疗保险,直至19岁。

途径之二,慈善机构(Charitable organizations)。美国人好施乐捐。慈善机构既救急也救穷。他们愿意助人为乐,给无力支付医疗账单的人施以援手。

当然,走上述两条途径,要有一定的资格,那就是低收入,而且银行没有什么存款,比如只有2美元

如果不够资格,那就只得忍痛付账了。但是,且慢,还有一条潜规则,非常简洁,那就是跟医院砍价。打电话给医院的账单部门,说,给我50%折扣,我马上付。通常都能成交。折扣幅度约为50%30%,这也是潜规则。

阿波罗网责任编辑:李冬琪         来源:博客

本文网址:http://www.aboluowang.com/2013/1231/360760.html


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回复 dmryc 2021-10-11 10:18
拜登舉白旗!7/4疫苗接種率無法達標
週二 (22 日) 拜登政府宣布,美國獨立日 (7 月 4 日) 後數週,才能實現新冠疫苗接種目標,同時,美國傳染病專家福奇研判,Delta 病毒成為全美消滅新冠疫情的最大威脅。

拜登上月設立防疫新目標,希望在美國獨立日 (7 月 4 日) 前,讓 70% 的美國成年人至少接種 1 劑新冠疫苗,完全接種成年人口目標要達 1.6 億人。

白宮發言人莎琪 (Jen Psaki) 週二承認,拜登政府預測在 7 月 4 日後數週,才能實現新冠疫苗接種目標。

拜登白宮防疫協調官的齊安茲 (Jeff Zients) 週二承認,拜登政府無法在  7 月 4 日達到目標,但他不氣餒地表示:「這是驚人的進步,美國比任何人預期的還要快地恢復正常生活,但美國還有更多工作要做,特別是 18 至 26 歲的年輕人要盡快接種疫苗。」


齊安茲稱:「接種疫苗的計畫不會在 7 月 4 日或 70% 時停止。」

美國疫苗接種速度自 4 月以來溜滑梯下降 (圖片:Our World in Data)
美國疫苗接種速度自 4 月以來溜滑梯下降 (圖片:Our World in Data)
外媒報導,美國疫苗接種速度自 4 月以來溜滑梯下降,以目前每日約 110 萬劑的接種速度來看,實現拜登的目標還需要 5 個月時間。

根據 Our World in Data 數據顯示,至少 21.8% 的世界人口接種一劑新冠疫苗。全球疫苗接種數量目前達到 27 億劑,每日實施 3800 萬劑。在低收入國家,只有 0.9% 的人至少接受過一劑新冠疫苗。台灣已施打了 162 萬劑新冠疫苗,完整接種疫苗人口占總人口的 0.1%。

全球與台灣接種率比較 (圖片:Our World in Data)
全球與台灣接種率比較 (圖片:Our World in Data)
Delta 病毒成為全美乃至全球消滅新冠疫情的最大威脅

世界衛生組織 (WHO) 表示,印度變異株 Delta 已成為全球流行主要病毒株,目前已擴散到超過 80 個國家 / 地區,Delta 病毒傳染力更高也更致命。

針對新冠肺炎 (COVID-19) 疫情發展,截稿前,據美國約翰霍普金斯大學 (Johns Hopkins University) 即時統計,全球確診數已飆破 1.78 億例,死亡數突破 387 萬例,美國累計確診超過 3355 萬例,累計死亡數超過 60.2 萬。印度累計確診超過 2997 萬例,巴西累計確診 1796 萬例。

美國疾病管制暨預防中心 (CDC) 主任瓦倫斯基 (Rochelle Walensky) 近期預計 傳染性極強的 Delta 變種病毒可能很快成為美國主要的新冠病毒變種,他敦促美國人盡速接種疫苗。

瓦倫斯基稱:「儘管 Delta 病毒的高傳染性令人擔憂,但新冠疫苗對其有效,呼籲大家接種疫苗,免於受到 Delta 病毒侵害。」

國家過敏與傳染病研究院 (NIAID) 院長福奇 (Anthony Fauci) 週二表示,高度傳染性的 Delta 變種是美國對抗新冠疫情最大威脅。

最早在印度發現的新冠病毒變異毒株 Delta 約占美國所有新增確診案例的 20%,高約 2 週前的 10%。

福奇稱,Delta 似乎遵循 Alpha (首次在英國發現的變種) 病毒相同的模式,約每兩週就讓美國染疫人數增倍。

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GMT+8, 2024-3-29 09:18

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