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睡眠时,上呼吸道因为呼吸而震动所产生的噪音,称为「鼾声」。台北荣总胸腔部临床呼吸生理科陈芳祝医师表示:打鼾可以是单纯的生理现象,也可能是严重疾病的表徵;如果伴随有睡眠呼吸暂止症,不但危及健康,甚至可能发生意外。
一般人偶尔会打鼾,通常在酒后、过度劳累或上呼吸道感染时较容易出现。除了扰人清梦之外,倒也无伤大雅。但是习惯性的打鼾、鼾声巨如雷鸣、呼吸时断时续,同时伴随有白昼嗜睡、晨起头痛、记忆减退和注意力无法集中等情形,很可能罹患「睡眠呼吸暂止症」,容易造成心血管疾病或因白昼嗜睡而引起意外事故,必需积极寻求专业协助。
医师对打鼾的处理原则是评估症状严重程度,并检查一般身体状况:如病人是否过重?颈围过粗?上呼吸道结构是否异常?有没有鼻 肉、鼻甲肥厚、鼻中膈弯曲、扁桃腺肿大、腺样体增生以及心血管疾病的迹象?视需要而决定是否安排睡眠检查。
陈医师提到若只是单纯打鼾可以先尝试下列方法,例如减重、戒酒、戒菸、避免服食镇定剂或肌肉松弛剂、调整睡姿,尽量侧卧。经常鼻塞者,可尝试局部润滑剂或抗郁血剂,有效程度因人而异;也有人佩带口鼻辅助器,以撑大鼻孔、调整下颚位置,但适用者极为有限。
若以上方法均无效,鼾声又太过扰人,严重影响生活者,可能要考虑手术治疗,例如改善鼻塞切除鼻 肉及肥厚鼻甲、矫正鼻中膈弯曲;切除扁桃腺或腺样体;或施行悬壅颚咽整型术。可以请耳鼻喉科医师诊察,选择适合的方式。
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