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如何观察孩子的肚子痛

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发表于 2006-3-27 19:28:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  


  相信不少的父母亲,都有过孩子闹肚子痛的经验。孩子由于年龄小,肚子痛时不会正确的描述自己疼痛的情形,通常只是哭闹,往往使得父母亲们紧张焦急,医生也颇受困扰。

  肚子痛的原因,约可分为两大部分:一是“器官性”,这是因为身体内的器官(如:胃、肠、肝、胆等)生病而引起的;另一是“非器官性”,是指肚子痛并不是由于身体器官生病所造成的,而其真正的病因,却也常常无法查出来,孩子的肚子痛,非器官性的占大多数,这也是为什么孩子肚子痛不容易下诊断的原因。

  医学上的统计指出,在学龄期至青春期的孩子当中,约有10~15%左右会常常肚子痛。这些“反覆性腹痛”前往就医的学童当中,多数经过各种详细检查,约有90%的人仍然找不出病因,而孩子除了常叫肚子痛之外,身体状况也都很正常。

  另外,在青春期发育最快速的时候,有部分的男女学童常会觉得大小腿关节附近肌肉酸痛,有人称之为“生长痛”,这些孩子当中,有些会并发头痛及肚子痛。

  虽然患肚子痛的孩子很多,但绝大部分是找不到病因,但这并不是说子孩子叫肚子痛时可以置之不理,因为少部分腹腔内器官生病引起的腹痛,有的是相当严重和紧急的如:盲肠炎、肠套叠或阻塞、腹膜炎等,需及早诊断手术治疗。此外,如胃肠炎、憩室炎、消化不良、寄生虫感染等疾病,腹痛虽然不须紧急开刀,但也是须要治疗才能痊愈的。

  孩子肚子痛时,父母亲们固然可以“大胆假设”孩子腹痛是小毛病,大多自然会好,但也应“小心求证”有没有其他严重急症,并观察以下几点:

  一、痛多久了?是持续不断的痛还是间歇性的?

  二、痛在什么部位?是局限在一个地方还是位置有变化?

  三、痛的性质和严重程度--闷痛?针刺痛?灼热痛?钝痛?剧痛或微痛?压了更痛?呼吸或咳嗽时会更痛等等。

  四、腹痛时有无其它同时发生的症状,如:下痢?便秘?呕吐?腹胀?血便?发烧?头痛?小便困难疼痛等。

  五、腹痛前孩子饮食的内容和食量。

  以上观察的结果,如能提供给医师参考,则大有助于医师正确的诊断。

  文/黄永康 (小儿科医师)◇
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