如何观察孩子的肚子痛

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　　相信不少的父母亲，都有过孩子闹肚子痛的经验。孩子由于年龄小，肚子痛时不会正确的描述自己疼痛的情形，通常只是哭闹，往往使得父母亲们紧张焦急，医生也颇受困扰。

　　肚子痛的原因，约可分为两大部分：一是“器官性”，这是因为身体内的器官（如：胃、肠、肝、胆等）生病而引起的；另一是“非器官性”，是指肚子痛并不是由于身体器官生病所造成的，而其真正的病因，却也常常无法查出来，孩子的肚子痛，非器官性的占大多数，这也是为什么孩子肚子痛不容易下诊断的原因。

　　医学上的统计指出，在学龄期至青春期的孩子当中，约有10～15%左右会常常肚子痛。这些“反覆性腹痛”前往就医的学童当中，多数经过各种详细检查，约有90%的人仍然找不出病因，而孩子除了常叫肚子痛之外，身体状况也都很正常。

　　另外，在青春期发育最快速的时候，有部分的男女学童常会觉得大小腿关节附近肌肉酸痛，有人称之为“生长痛”，这些孩子当中，有些会并发头痛及肚子痛。

　　虽然患肚子痛的孩子很多，但绝大部分是找不到病因，但这并不是说子孩子叫肚子痛时可以置之不理，因为少部分腹腔内器官生病引起的腹痛，有的是相当严重和紧急的如：盲肠炎、肠套叠或阻塞、腹膜炎等，需及早诊断手术治疗。此外，如胃肠炎、憩室炎、消化不良、寄生虫感染等疾病，腹痛虽然不须紧急开刀，但也是须要治疗才能痊愈的。

　　孩子肚子痛时，父母亲们固然可以“大胆假设”孩子腹痛是小毛病，大多自然会好，但也应“小心求证”有没有其他严重急症，并观察以下几点：

　　一、痛多久了？是持续不断的痛还是间歇性的？

　　二、痛在什么部位？是局限在一个地方还是位置有变化？

　　三、痛的性质和严重程度－－闷痛？针刺痛？灼热痛？钝痛？剧痛或微痛？压了更痛？呼吸或咳嗽时会更痛等等。

　　四、腹痛时有无其它同时发生的症状，如：下痢？便秘？呕吐？腹胀？血便？发烧？头痛？小便困难疼痛等。

　　五、腹痛前孩子饮食的内容和食量。

　　以上观察的结果，如能提供给医师参考，则大有助于医师正确的诊断。

　　文／黄永康 （小儿科医师）◇