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骨质疏松症与两大因素有直接关系:
一是妇女停经
二是年龄相关
停经后妇女的骨质疏松症又称为第一型骨松症,并发症以脊椎及远端桡骨的骨折最常见;年龄相关的骨松症又称为第二型骨松症,主要好发在75岁以上高龄,与钙质吸收不良有很大相关,常见髋关节骨折。
骨松症最常见的就是骨折,而且是脊椎、手腕及髋部的骨折,以中医骨伤科的复位手法而言,绝对没有比西医骨科在X光指引下的手术来得精确。所以,中医在骨松症的价值存在于“预防”骨松症,而不在于“处理”骨松症。
以第一型骨松症而言,雌激素的补充就比钙质补充来得重要。
停经后的六年内,以中医的观点来看就是“天癸竭,地道不通,故形坏而无子”,表明其病因在肾气虚弱,肾精亏虚无以养骨;而脾为后天之本,脾气虚则四肢不用,久之则腰脊酸痛乏力,与现代骨松症病不谋而合。
故第一型的骨松症,适合中药的补脾温肾药,方以左归丸及右归丸为代表。
第二型骨松症就与人体的衰老有关。
人体衰老时不但对钙质的吸收下降,对中药的吸收也会下降,故在老年患者,补脾胃与补肾药的比例要注意,因为补肾药多滋腻而不易吸收,反而导致腹泻,故要以补脾重于补肾,佐以钙片摄取,方以四君子汤合四物汤调理。
此外,哺乳期的母亲,由于年龄层轻,容易忽视钙质流失的问题。若以统计而言,哺乳中的母亲钙质流失的速度是最快的,所以在哺乳期建议使用钙片,而且每日的剂量要高达2000mg,若能搭配四君子汤的变方,效果更为理想。
日常的保养方面,不论是哪一型的骨松症,都建议:
1.不吸菸、不喝酒。
2.适度的负重运动。
3.足够的钙质摄取量。
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