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体验美国医保之苦

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发表于 2009-11-16 00:46:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
美国国会众议院最近通过医疗改革议案,舆论将其视为奥巴马总统一项重大胜利。这项议案要求绝大多数美国人购买医疗保险。BBC记者大卫∙威利斯在洛杉矶亲身体验购买医保的痛苦过程。

命运折磨人的能力实在令人感到震惊,它可以在几分钟之内让你感到得意忘形,紧接着让你感到背后被人猛击一掌。

最近,我在查看我收到的邮件时,看到的第一封信上盖着美国移民局的大印,里面装着一个塑料卡,证实我的永久居留申请终于得到批准。

我把这张绿卡拿到灯光下端详着,正在酝酿要表演一段形意舞,来抒一下内心的无限喜悦。

但是当我在邮件中看到第二封信的时候,兴奋的心情一下子凉了半截。

这封信来自一家管理BBC医疗保险的公司。

打开信一看才知道,我离开BBC去做自由撰稿人,但是BBC为我购买的续保已经失效。

从来没有想到会收到这样的消息,但是这封白纸黑字的信函,让我感到非常恐慌。

现在就要靠自己单枪匹马,去和美国医疗系统打交道了。

我有一种感觉,形势将会变得很严峻,因为在遇到医疗保险的问题时,美国人可以骄傲地向英国人显示什么是真正的官僚作风。

担心患病

在美国,医疗保险的重要性,怎么强调都不过分。

你一旦进了急救病房,就会发现自己与一些精密的医疗设备连接在一起,这些设备不断发出特有的声响。你的身边都是表情很严肃的医生,他们是在高尔夫球场上接到传呼后专门赶过来为你治病。但是,如果你没有医疗保险,很可能会没完没了地付出医疗费,直到你的生命走到尽头。

也许你的身体很健康,但是你一旦遇到意外事故,就会陷入困境。

我有一位旅居美国的朋友。他很倒霉,不慎把小飞机开到海里去了。随后被抬到医院里,当了一个星期的“门诊病人”。

医院要求他付大约10万美元的医疗费。他对收费处的雇员说,他是来医院接受治疗的,不是来收购医院的。

如果没有医疗保险,我感到特别担心,因为我平时没事的时候总是怀疑自己有病。

如果感到头痛,就会立刻想到自己是否患了脑溢血。

头痛持续的时间一长,脑子里会给自己作出各种绝症的诊断。例如,我会担心绦虫在大脑里钻洞该怎么办?

这种疑神疑鬼的心理导致我几乎接受过天底下各种医疗检测。

我为验血提供的血液可以用桶来计算,我提供的尿样足可以浮起一艘战舰,因为我知道我的身体总是在千方百计欺骗我。

不错,我身体看上去很健康,但是那只是表象。

我的身体总是让我产生一种虚假的安全感,其实一些致命的病毒,其中包括一些引发绝症的病毒就潜伏在我肚子某个阴暗的角落里,它们正在集结力量,伺机对我发动致命的攻击。

鉴于我每周都要去看医生(我不认为这是一种上瘾,而更愿意认为这是一种消遣。),你现在就明白了,如果没有医疗保险,对于我来说会是多么痛苦。

我心情很沉重,但是我决心去迎战美国医疗体系这条九头大蟒。

由于某种原因,想通过我自己缴费来续签BBC给我购买的医疗保险看来是不可能了。

我必须重新购买医疗保险,就好像我过去从来没有医疗保险一样。

我和史蒂夫谈了谈。他是一家大保险公司的推销员,说起话来滔滔不绝。他向我详细介绍了他们目前最热销的一种保险。

当然,我要是就看医生或是看专家,还是要交费的,不过他再给你一点甜头,每10年给你免费提供一次前列腺检查和结肠镜检查。

等到史蒂夫介绍完详情,我心里有一种竞猜得奖的感觉。但是每年要交的保险费是9100美元。

坐立不安

史蒂夫将一张购买保险的表格寄给我,要求详细填写我出生以来的所有疾病。这让我想起来,医疗保险公司最恨的一种人就是病人。

病人当然会要求提供治疗,这不但会减少保险公司的利润,还会影响到公司资产负债表。索赔的要求太多,保险公司肯定会感到不高兴。

我把过去49年期间出现的感冒发烧,打喷嚏都详细交代之后,开始填写表格中第41个问题:申请人在过去6个月时间内是否饮用过含酒精的饮料?

我把这个问题反覆读了几遍,还戴上另外一副眼镜又认真审视一番。没有看错,表格上确实问的是6个月。

表格没有问6天,或者6分钟,而是白纸黑字写的是6个月。

等到把表格填完后,我感到头发痛,眼发花。我立刻又把这些新出现的症状补充进去,然后把申请表寄给史蒂夫。

他告诉我,申请表将由保险商来审查。这让联想到伦敦劳埃德保险公司,他们是专门评估“伊丽莎白二号”游轮的质量,也许我的情况更接近“泰坦尼克”号游轮的命运。

我整天坐立不安,焦急地等待这份申请得到批准的消息。

这种紧张心情实在难以忍受,在我这个岁数,肯定对血压没有任何好处。

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发表于 2009-11-16 14:51:00 | 显示全部楼层
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发表于 2009-11-20 23:33:11 | 显示全部楼层

在美国看病讨价还价5大高招

众所周知,在美国,只要和“看病”两个字沾上边,开出来的帐单很吓人。就算有了保险,也要分保险种类,遇到低端的保险,由病人支付的部分还是相当客观。遇到这种情况,你要知道,其实很多医疗帐单,都有讨价还价的余地。最新一期的《美国新闻和世界报道》杂志就向大家介绍了讨价还价的5大高招。

首先,要鼓起勇气还价。

不单单是保险公司可以讨价还价,你也可以。

约翰霍普金斯医院的管理人员 Gerard Anderson 说,保险公司通常能拿到 60
%的折扣价,而如果病人到医院的财政处亲自讨价的话,通常来说也能拿到个七折。当然,最重要的是,你要开口问。如果你不问,就什么都没有。如果问了,折扣多少的决定权就在医院方面。

买车、买房等,压价简直是理所当然的,但到了医疗帐单,有的病人会觉得和医生讨价还价怪怪的。据国家调查中心的消费者报告显示,只有 31%
的美国人曾经为医疗帐单讲过价。但是,在这 31 %的人中,有 93 %的人至少一次成功把价格压低下来,最少省了 100 美元。

其次,选择低价可行的医疗方式。

据统计,虽然有 80 %的医生在开药的时候,会考虑到价格问题而选择价位更低廉的 generic 而不是 brand-name
药,但只有 51 %的医生在选择诊断测试时,会考虑价格。而在选择住院治疗还是院外治疗时,考虑到价格问题的医生就更少了,仅有 40%


如果钱对你来说是个问题的话,你应该跟你的医生提到这一点,让他 /
她在为你进行治疗时,选择低廉可行的方式。对于一些小毛病,比如耳朵感染、红眼病等,你可以考虑非处方药,这样价格就更低了,连讲价都不需要。

再次,找对人讲价。

大部分医生只负责医治病人,不直接负责收费问题。如果你要找人调整帐单数目时,你要找对人,通常来说,你可以找到医疗办公室负责人。他们会进一步指点你找到直接负责账目问题的工作人员。

第四,选择现金结帐。

用现金付帐,对你或者医院方面来说,都是有利的。

一般来说,现金付帐,会让医院方面既节约了时间,又省了麻烦。他们就不用跟信用卡公司打交道,省了信用卡转帐费,也不用通过第三方公司来向欠钱的病人追债。所以,如果你用现金结帐的话,通常会拿到比较好的折扣。

第五,仔细查账单、保险单。

如果你没有足够的现金来支付一大笔医疗费用的话,你要学会明算帐、算明帐。看你的保险公司应该负责多少,然后为自己应该支付的部分努力讲价。

Luthra
是一家医疗咨询公司的老板,她说:“作为消费者,我们要象侦探一样,对保险单和医疗帐单上面的每一个条都清清楚楚。如果有疑问,要主动给医院和保险公司打电话,问清楚每一个问题,并做记录。不要帐单上叫你付多少,你就付多少。”
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