小心氣喘找上您

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　　小心氣喘找上您

　　

　　

　　台灣氣候為一海島型氣候，濕度大。每逢季節交替之際，冷熱無常的天氣，往往使得各類病毒活躍，因而造成上呼吸道疾病盛行。其中，支氣管性哮喘病患更是反覆發作，時好時壞；有些甚至造成呼吸衰竭而需要插管治療，更有些患者因為來不及急救變成植物人或死亡。

　　事實上，氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病，症狀反反覆覆可持續相當久，包括呼吸困難、喘鳴、胸悶及超過一週以上的咳嗽；但並非所有病人都有喘鳴聲，有些人可能只有咳嗽，尤其時常發生在夜晚與運動過後，常被視為一般感冒，疏於治療。哮喘病是一全球性的慢性疾病，其發病率在全世界各地皆有上升的趨勢。根據調查顯示，台北市學童氣喘盛行率二十年來增加八倍，死亡率為十萬分之五至七，但急性呼吸衰竭死亡率高達20％，實在值得我們重視。

　　為什麼到了冬天，氣喘就容易發作﹖這必須要從氣喘發生的因子來瞭解：導致氣喘發生有內在體質因素，也有外在環境的影響。很多患者具有過敏體質而不自知，再加上過敏原等誘發因子重複刺激，才產生過敏反應而誘發氣喘。

　　氣喘患者呼吸道在受到過敏原或其它物理化學因子刺激後，產生過度激烈反應，使呼吸道的平滑肌發生痙孿、黏膜水腫、黏液分泌過多，致呼吸道管徑變小，而產生咳嗽、喘鳴、呼吸困難等氣喘症狀。氣溫變化正是造成氣喘發作的主要誘發因子之一。

　　除氣溫因素之外，其它重要誘發因子，如

　　⊙過敏原：像是花粉、黴菌孢子、動物毛屑、家塵等，都是常見的過敏原。

　　⊙感染：不論是病毒、細菌或黴菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。

　　⊙藥物：如貝他交感神經阻斷劑，阿斯匹林。

　　⊙某些食用色素。

　　⊙情緒因素。

　　⊙運動：尤其是較激烈的運動，或是在乾冷環境下所從事的運動。

　　⊙其他：如油漆、香水、香菸、空氣污染、月經週期變化、胃食道逆流等，都有誘發氣喘的報告。氣喘患者應該盡量瞭解自己可能誘發因子，避開一些會誘發氣喘發作的環境來保護自己健康。

　　我們必須特別提醒氣喘患者不可掉以輕心，氣喘雖無法痊癒，但可以控制，即使是症狀相當輕微，也須盡早治療，以免症狀惡化。並建議氣喘患者，能每天接受尖峰流速測驗，測定每天吹出的呼吸量藉以評估病情，並隨身攜帶藥物，一旦感到不適，就應用藥。如果症狀未見緩解，就應及早就醫，千萬不要置之不理而危及生命。我們也同時要呼籲患者務必遵醫囑服藥，定期門診複檢，才能遠離氣喘威脅。

　　文／鄒志翔（台北榮總呼吸治療科醫師）◇