滥用散瞳剂 可能引发青光眼

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滥用散瞳剂 可能引发青光眼
【联合新闻网 记者张雅雯／专题报导】
眼科门诊检验时，都会替患者点散瞳剂，让瞳孔放大以利于检查，也可以破除假性近视，避免在误判下矫正视力；不过，医师表示散瞳剂对于真正的近视眼来说，只能让度数缓增，没有治愈的效果，不能抱持错误期望，如果把它当作眼药水滥用，可能造成急性眼压升高，引起青光眼。

三军总医院眼科部主任吕大文表示，有些学童长时间近距离用眼，如果是因睫状肌过度紧绷，使得水晶体增厚，光线射入就被聚焦在视网膜前面，造成视力模糊，这种假性近视患者，可以点散瞳剂帮助睫状肌松弛，恢复正常视力，也是散瞳剂治疗最有效的对象。

台大医院眼科医师施永丰指出，临床上的确曾有青少年，计算机验光的度数高达800度，点了散瞳剂后，发现他根本没近视，但是这类假性近视的患者，其实不如想象多；此外，有人认为近视在100度以内就属于假性近视，是错误的观念。施永丰强调，如果真的产生近视，表示眼轴已经被拉长，点散瞳剂只能控制度数不再增加，不可能还原。

那幺，为什幺眼科医师还会常开散瞳剂给患者呢？施永丰表示，我国学童近视的年增度数约75度，研究显示，散瞳剂的确可以降低近视度数的增幅，又以长效型的效果最佳。根据调查显示，现在学童得到近视的年龄愈来愈小、人数却是与日俱增，施永丰指出，如果没有及早控制度数增加的速度，将来很容易成为600度以上的高度近视者，未来出现视网膜剥离、白内障等病变的危险性大增。

值得一提的是，七、八岁与十三、四岁是近视度数攀升的两大高峰期，施永丰说，一般在国三之后，近视度数增幅就会自动减缓，他甚至建议患者在高中后，就该停用散瞳剂。

北市联合医院中兴院区眼科主任郭丽琳表示，有些自体免疫疾病患者，虹膜发炎时会粘粘到水晶体，这种瞳孔粘粘也可以散瞳剂治疗，不过，她强调，散瞳剂的使用必须依照医嘱，有些患者把它当作眼药水滥用，甚至一天不只点一次，可能造成急性眼压升高，引起青光眼。