医生，为什么我的内裤上血迹斑斑？

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医生，为什么我的内裤上血迹斑斑？


一个长相斯文，理着平头的高中生，一脸狐疑的问着我。
「你这样的情形有多久了？」 我仔细的看了一下这位大男孩的基本资料。没什么特别。
「差不多快一个月了。而且，晚上睡觉的时候，阴部那里都会特别痒！」 他左右看了一下，确定没有其它人后才小声的告诉我。
「跟你一起住的人，也会痒吗？」 我看了看他的手指缝，腋下，及肚脐，都没有明显的皮肤疹，眼睫毛也很干净。
「好象没有耶。我会不会得了怪病？」 他紧张的快哭出来了。
「我帮你看一下好了！……」。于是，检查了他的内裤及阴部后，真相终于大白。 的确，他的内裤上正如他所说布满了一点一点的血迹。不过，在他的阴毛上竟然也发现有一粒粒小小白白的颗粒附着在上面。
「放心，你这是阴虱，只要治疗就会好了。」
「阴湿？是湿疹的一种吗？是不是我洗澡完阴部都没擦干才会得到？还是我家太潮湿了，要不要用除湿机？」 这个大男孩问了一连串我不知该如何回答的问题。
「……嗯，这个阴虱，其实是一种传染病……」 我开始慢慢的解释给他听。
阴虱，是一种典型的传染病。是由于阴虱寄生在人体所导致。随时代变迁其流行的程度不同。过去由于ddt的使用，曾使阴虱消失一段 时间，不过随着ddt禁用后，阴虱又开始偶尔在门诊可见到。阴虱的虫体本身外观看起来像螃蟹，只有0.1～0.2公分长，以吸血为生。通常一天可产 7～10个卵附着在阴毛上。因此会造成皮肤，特别是阴部有搔痒的感觉。此外，由于吸血的缘故，常可在内裤上发现斑斑点点的血迹。
「你住校对不对？」
「医生，你怎么知道？」 他很惊讶的看着我。
阴虱虽然主要附着在阴毛上，其实它也会钩住衣物的纤维，因此也有机会由衣服、床单、或是毛巾等感染。在学校、团体生活、或是贫穷战乱时代时特别容易流行。 有时在搔抓的过程，也可能将虫体带到腋下或是眼睫毛上。治疗最好的方法是擦药配合剃除阴毛。如果不愿意剃毛时，可能需一星期后再重复擦药一次，以避免残存 的卵孵化再度感染。同时，换洗的衣物最好要用热水消毒或日晒十天。有亲密接触的人也应一并接受治疗，才不会来回重复感染。
「你同学或家人如果也有这样的情形，要请他们一起来治疗喔！」 我特别叮咛他。
「好好擦药，一星期后再回来复诊！」 说完，他才放心的离去。
其实现在的卫生环境已经少有这种疾病了，不过偶尔看到这样的病友，正提醒我们注重环境卫生的重要性。如果发现自己或家人有这样的情形，也应寻找专业的皮肤科医师诊治，才不至于传给他人，造成公共卫生的漏洞。
文／陈玄祥（台大皮肤科医师）