左手 or 右手？

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左手 or 右手？
一般認為，由於人體右手肱動脈來自於頭臂幹的分支，左手肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂幹和左鎖骨下動脈都來自於主動脈，而頭臂幹是主動脈的較大的分支，左鎖骨下動脈分支較小，所以通常情況下測得右手手臂會較左手約高 5～10 mmHg，故在一般情況下我們以右上臂的血壓為主。只有首次就診時，我們才同時測量左、右臂，並予記錄。
但同時，又有研究表示主動脈弓的分支自右到左為頭臂幹、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。左鎖骨下動脈的分支有左腋動脈，左肱動脈為左腋動脈的分支；頭臂幹的分支有右鎖骨下動脈，其分支有右腋動脈，右肱動脈為右腋動脈的分支。由此可知，左側肱動脈離心較近，故理論上左肱動脈壓應高於右側。
一項有關左右上臂血壓的對比研究中，分析了 200 餘例臨床資料，結果也顯示左上臂收縮壓高於右上臂收縮壓的比例（40.7%）大於右上臂高於左上臂收縮壓的比例（38.3%）。
至此，我們便會存在一種矛盾心理。測血壓究竟該測左手還是右手？
建議：在為患者測血壓時，首診應該測雙側血壓，以後測血壓較高側；或者在排除其他因素影響下（如患者某一側手臂受傷），對此同一個體，門診隨訪選擇固定一側手臂測量，以達到前後數據對比的目的。
需注意，當懷疑主動脈弓縮窄等疾病時應測兩臂血壓，若兩臂血壓（收縮壓）差值 ＞ 20 mmHg，建議進行四血壓測量。