中国南方多省发流感预警 沉寂多年的流感为何突高发？

Rosanna

第一财经

“这几天，我们公司接连有同事中招流感了。”在广州越秀区上班的高女士对第一财经记者说。

近日以来，包括广东、江西、福建等在内的南方省份相继发布了流感预警，如广东疾控方面早在6月17日就发布消息称，流感监测数据提示该省已进入流感夏季流行高峰。

中国流感中心最新发布的监测数据显示，2022年第23周(2022年6月6日- 2022年6月12日)，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，部分省份进入夏季高发期，以A(H3N2)亚型流感病毒为主，北方省份流感活动处于极低水平。

2020年新冠疫情以来，随着防控措施加强以及居民防护意识增强，全国多地流感发病水平有所下降。以往，流感更常见于冬春季，目前正进入夏季，为何此次流感会在南方地区突然变得活跃起来？

夏季流感卷土重来背后

中国流感中心数据显示，2022年6月6日- 2022年6月12日，南方省份哨点医院报告的门诊病例中流感样病例占比（ILI%）为5.8%，高于前一周水平(5.1%)，高于2019-2021年同期水平(4.4%、3.0%和4.3%)。

流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热、体温可达39至40度，伴头痛、全身肌肉等关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亚型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系，即甲流、乙流。

2020年新冠疫情以来，持续的新冠常态化防控措施和居民的防控意识增强，全国多地的流感发病水平有所下降，但这一次，流感为何会在南方地区高发，且又发生在夏季？

这次出现的H3N2亚型流感，虽是常见的流感亚型，但在历史上曾引起过大流行，如1968年7月中旬，中国香港曾暴发这种亚型流感，并引起全球大流行，致死人数将近100万人，彼时流行的时候刚好也发生于夏季。

H3N3亚型流感在夏季出现并不罕见。根据广东疾控方面的消息，该亚型流感在广东省既往多个年份，如2015年、2017年夏季均有流行。

6月21日，广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏通过广东疾控微信公众号表示，目前广东进入了夏季流感高峰，主要有多方面原因所致，一是广东确实存在既往夏季流感高峰；二是近两年，基于新冠防控，大部分市民的卫生习惯得到了改善，出门会佩戴口罩，这对呼吸道传染疾病，有比较好的预防效果，但这两年也积累了较大量的易感人群；三是这次流行的主要毒株H3N2，具有流行强度高、感染率高、变异频率快等特点。

江西疾控方面表示，今年3月中旬以来该省流感的优势毒株发生了变化，由近两年单一流行的BV型流感病毒株转换为当前的季节性H3N2亚型流感病毒株，而H3N2亚型流感病毒株近两年相对沉寂，群众的免疫水平偏低，且这一型别流感毒株易引发夏季流行高峰，导致今年夏季季节性H3N2亚型流感活跃度增高。

“在北方，流感常见于冬春季，而在南方，流感全年都会出现，但这次夏季在南方地区变得更加高发，可能跟气候变化有一定关系。今年五六月以来，南方多地降雨频繁，气温有所降低，这可能给流感病毒创造了适宜的传播环境。另外，流感病毒向来变异比较高，人群普遍易感。”广州中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师韦民对第一财经记者表示。

如何预防

这次在南方地区出现的流感，会不会变成一次大范围的流行，正引发关注。

韦民表示，新冠疫情以来，居民的防护意识增强了，加上不少公共场所要求佩戴口罩，这次在南方地区出现的流感，可能会在局部地区流行，不一定会变成全国大流行，但仍要重视对流感的预防。

有感染科专家对第一财经记者表示，近两年，因为新冠防控措施的实行，人员交往减少且全员戴口罩，使得流感发病率大幅度下降（降低90%左右），加上接种流感疫苗比例不高，群体免疫屏障很弱，一旦新冠疫情防控措施放松，例如戴口罩减少，就有可能发生流感大规模流行。

近日，南方多个省市地区的疾控部门都在加紧呼吁居民加强自我防护，警惕夏季流感发病高峰带来的风险。

康敏表示，当前新冠大流行下，需要重视流感和新冠叠加流行风险。“新冠与流感都属于呼吸道传染疾病，表现出来的症状相似，如发热、咳嗽、鼻塞等上呼吸道症状，早期难鉴别，如有大量流感病人前往医疗机构就诊，会造成医疗机构人群聚集，容易导致呼吸疾病传播和暴发，采取呼吸疾病传染预防措施，可以起到多病共防的效果，这也适用于流感以及新冠预防。”

从目前各地疾控发布的预防流感措施来看，可以从以下方面入手，一是接种疫苗，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；二是做好日常防护措施，包括保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感症状患者、勤通风等。