"清零"效应？四川乐山医院疑高负债倒闭

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自由亚洲电台



有评论表示，公立医院倒闭的情况罕见，这与中国政府实施严格的防疫政策，导致医院无法正常经营而收入大减，以及将医疗资源大量用于核酸检测有关。图为，身穿防护服的工作人员携带消杀设备在武汉市中心医院外。疫情持续下，中国四川乐山发生公立医院疑似因为高负债而倒闭的事件，引起高度关注。有评论表示，公立医院倒闭的情况罕见，这与中国政府实施严格的防疫政策，导致医院无法正常经营而收入大减以及将医疗资源大量用于核酸检测有关。

中国多家媒体广泛报道，四川省乐山市第四人民医院在疫情爆发期间，疑似因负债而倒闭的消息。

翻查医院官方网页，最后一则公示是在去年9月27日，说明医院的财政状况，2020年度收支总计为人民币2885万元，比2019年时的4024万元减少近1140万元，收入下降达28%。医院解释，收入减少与财政专项拨款收入减少，以及受疫情影响，使医院的收入大幅减少。

中国媒体引述医院的前员工表示，早在疫情前，医院已有亏损，拖欠多家供货商费用；疫情发生时，医院运营成本增加，有药品供应商提告医院，导致院方帐户被冻结，使四川乐山市第四人民医院被迫关闭。

公立医院关门 疫情是最后一根稻草

这名前员工表示，乐山市第四人民医院曾是乐山市最好的医院，而疫情是压垮这家医院的最后一根稻草。

四川省乐山市第四人民医院属“二级甲等”的综合公立医院，这次的倒闭事件，引发中国网民关注，有网民用“千古奇谈”形容事件，是第一次听到公立医院会倒闭，也有网民担心，疫情下是否有更多公立医院要倒闭。

除了公立医院倒闭外，中国信息社会研究所所长王俊秀日前也在微博披露，北大医院可能出现财务问题，无法退还手术押金的情况，事件曝光后引发网民高度讨论。王俊秀16日补充，医院已主动与他联络并解释是支付环节出问题，会把押金退还，也承诺会改善退款支付的安排。


四川乐山市第四人民医院官网截图

前医务人员：地方政府刻扣拨款 小医院首当其冲

四川前医务工作者孙丽对本台表示，近期出现的种种医疗怪现象，与中国扭曲的医疗体制有关。她表示，中国的医保制度一直不健全，地方政府会扣留给医院的拨款，规模小的公立医院，因负债倒闭是可以预见的结果。

孙丽：“之前公立医院刻扣或拖款药商药品款、器材商的器材款，用作大搞基建和医疗的硬件设施，但这两年因为疫情和经济导致的因素，这类高额的负债，是需要医院以营利支付。但是在中国的医疗体制下，国家财政并没有给予医院多少的支撑，反而在医疗体制下进行大量的抽血，以填补在其他地方的亏空。”

防疫扰民众医疗计划 医院收入断炊

根据中国国家卫健委早前公布有关公立医院整体营运情况，2020年全国共有753家三级公立医院亏损，占43.5%，也有约4成的二级医院通报出现亏损，较2019年增加16.75个百分点，反映中国医院亏损的情况普遍。

但时事评论员方原表示，公立医院因为负债而倒闭的情况属罕见。这次四川的个案，可以从医院的经营和疫情等方面分析。他表示，中国的公立医院服务属垄断行业，虽然地方财政支持有限，但由于医疗服务需求大，在正常情况下，公立医院也不会出现资不抵债的问题，但因为疫情封城，打乱市民的日常生活和对医疗服务的需求，使医院收支出现失衡。

方原：“医疗的资金以前进得多，出得也多，但疫情的原因，突然要医院去防疫，不能正常营运，打乱医院正常的营业收入，导致如何应付人员开支（出现）问题。公立医院这种建立在庞大支出下的财务平衡，一旦被外力打断，他们的财务马上就会崩盘，难以经营下去。”

核酸检测透支医保基金 医院倒闭潮让普通人受害

方原又指出，中国政府为要满足“清零”等防疫政策，浪费大量医疗资源和医疗保险，本应投放在医院的资金被转移到防疫，令医院陷入财政危机。

方原：“大量的医保基金用在疫情防疫各方面的工作，特别是无谓的防疫开支，例如打疫苗和做核酸等，造成大量的浪费，等于提前透支了医保基金的存底，也等于是把医疗资金做了财政支付的转移，医院的资金需求被做防疫和核酸的公司拿走，这种转移令医院变成受损的群体，引起财务危机，经营不下去只能关门，还会有大量的医院步其后尘。”

江苏宜兴时评论人士张建平表示，早前中国国家医保局已要求禁止动用医疗保险基金，支付大规模核酸检测的费用，这已反映因为“清零”的要求，导致地方公立医院受地方政府的财政问题影响，而出现倒闭现象。但他表示，发生财政问题的医院，都不是为干部服务的医院，反映制度分配不公，会影响一般民众接受医疗服务的权利。

张建平：“中国大量的医疗资源，经过估算，7成以上都是用于特权阶层，真正用于平民百姓医疗服务的财政开支，只有3成不到，反映社会资源分配的问题。”

张建平认为，无法维持公立医院的服务，可能会影响社会的稳定性，中国政府要改善情况，先要处理医疗制度资源分配不公的根本问题，应取消特权阶层的特别医疗补贴，以及医院分级等制度，才能确保民众享有公平的医疗服务，维持社会稳定。