走出青春期“窜”高误区(ZT)

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有些矮小儿童的家长认为，孩子到了青春发育后身高会“窜”的，可有的女孩到了月经来潮、男孩到了出现变声及喉结后，仍未出现“窜长”，这时家长才着急，带 孩子到医院来就诊，但往往治疗效果已欠佳。因此，对矮小症的儿童要早诊断、早治疗，特别进入青春期后更要抓紧时间进行诊治。

　　青春期生长较其它期不同的特点是，青春期生长身体呈线性生长加速，称为青春期生长加速，俗称“窜长”。女孩“窜长”约始于10岁，男孩约始于12岁。 期间，女孩身高平均增长5-7cm/年，男孩平均7-8cm/年，约2年后达到身高增长峰值。青春期身高增长速度的最高值称为身高增长峰值，此期一般持续 1年，女孩可达6-11cm/年，平均9cm/年；男孩比女孩多1cm/年以上，平均10cm/年。青春期“窜长”期间身高增长值男孩较女孩高,其总增长 量男性约28cm，女性约25cm，分别占最终身高的17%和12%。

　　青春期矮小病人中有大部分在进入青春发育前已出现矮小症，如家族性遗传性生长激素缺乏症，某些染色体异常或先天性遗传性及代谢性疾病等。进入青春发育 期后，应该出现“窜长”，但有部分孩子不出现“窜长”或“窜长”持续时间较短，这样同样会出现青春期矮小。青春发育是比较特殊的一个发育过程，持续时间并 不长，对于那些进入青春期后仍有显著矮小的儿童，他们的治疗时间有限，对青春期矮小如不抓紧时间进行积极干预，将会导致成人期矮小症。

　　怎样对青春期矮小儿童进行治疗呢？首先，要给予孩子均衡的膳食，保证充足的睡眠，解除外界压力。体育锻炼是既有效又经济的方法，因为积极的体育锻炼是 促进生长激素分泌的生理性刺激因素，正常的青少年在生长发育阶段也需进行体育锻炼，对矮小症的儿童尤为重要，但体育锻炼强调须达到一定的负荷量，否则也难 以奏效。基因重组人生长激素已被广泛用于临床治疗，通过给身材矮小的儿童补充生长激素，可以加速骨骺端软骨细胞分裂增殖，追赶生长，增加最终身高。生长激 素对治疗生长激素缺乏症的儿童效果尤好。人生长激素在青春期的合成成倍增加，故会出现青春期“窜长”。