鼻塞 能不能用手术治疗

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造成鼻塞原因有很多，除了因急慢性鼻炎及鼻窦炎、过敏性鼻炎、肿瘤、先天性病竈、鼻中膈弯曲等因素引起外，很多都是因为下鼻甲肥厚所引起。本文提及的外科疗法是治疗下鼻甲肥厚的方法。什么是下鼻甲人类鼻腔内有上、中、下鼻甲。其中下鼻甲的体积最大，在长期的剌激下，如鼻过敏、怀孕、血管运动不平衡等原因，使下鼻甲的黏膜产生永久性肥厚变化，这时会引起鼻塞。这疾病总称「慢性肥厚性鼻炎」(chronic hypertrophic rhinitis)。
　　由于过敏性鼻炎而造成的鼻塞可用手术治疗吗？答案是可以。过敏性鼻炎常造成慢性鼻甲肥厚。在用药物治疗无效(对抗组胺剂和鼻喷剂反应不佳)时，可考虑用手术治疗。传统上用鼻甲成形术(turbinoplasty)治疗，以传统手术器械进行，包括鼻甲切除术(turbinectomy)、黏膜下鼻甲切除术(submucous turbinectomy, SMT)等。但这常需要住院及在麻醉下施术，恢复时间较久。现在病人有另一项选择，那就是用镭射或射频手术治疗。
　　一、镭射手术是用铷雅各布镭射(Nd:Yag laser)或KTP镭射进行，利用细长的导光器伸入鼻内，接触下鼻甲黏膜来治疗。在术后肥厚的黏膜会脱落，经过几次门诊痂皮清除及局部治疗后，鼻道就会畅通，这对鼻塞改善最多，对流鼻水、打喷嚏、鼻痒的症状缓解也有帮助。
　　二、射频(radiofrequency)手术则是一种热能手术法。利用射频发生器产生电流在金属探针发出特定频率的无线电波，造成组织的离子受激发，振荡磨擦，而发出热能，使周边组织缓缓的加温破坏，组织随后坏死、萎缩，而达到组织体积缩减的效果。优点是没有表面伤害，没有结痂、出血、感染与黏连缺点，也没有形成萎缩性鼻炎顾虑。
　　镭射及射频手术最大优点为可在门诊进行，手术时间短(约15～20分钟)、疼痛较少，而且当天手术完就可回家，不必住院，伤口恢复时间也较传统手术为短。
　　最后，仍然建议大家有鼻塞的症状时，需寻求专业的耳鼻喉科医师，经检查确定鼻塞的原因后，再进一步接受治疗。千万不可贸然接受坊间民俗疗法，如草药或腐蚀剂烧灼等，易变成萎缩性鼻炎，引起持续性的结痂、鼻塞及恶臭等症状，而造成终身不可弥补之伤害。