慢性病患 更应该减重！

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大多数人减重是为了改善外观、增加交友、婚姻就业方面的机会，其实减重除了改善外表形象外，对健康的益处更多！减重可以预防及治疗多种慢性病，包括高血压、糖尿病、血脂肪过高症、脂肪肝、心血管疾病、退化性关节炎、睡眠呼吸中止症候群，内分泌异常，高尿酸血症，不孕症…等，甚至连某些癌症，减重后都可以减少发病的机会。

以下我将减重为何可以防治上述这些慢性病的原理叙述如后。


一、高血压：

根据医学临床上的实验，体重减少一公斤可以让收缩压下降一~一.五毫米汞柱，舒舒张压下降O.八~一毫米汞柱。体重减的愈多，血压下降愈多，我在减重门诊就遇到多例高血压患者，在体重减轻后，血压就正常了，也不必再吃降血压药物了。




二、糖尿病：


二型糖尿病（成年后才发病的），发病前百分之八十合并有肥胖症，体重减轻可以增加胰岛素的敏感度及增加葡萄糖的利用，对于糖尿病很有帮助，而体重减少愈多，糖尿病改善的程度也愈大，糖尿病患者体重只要减轻百分之五，降血糖药物的使用的剂量就可以开始减量了，当体重减轻百分之十时，有些人已经可以停掉降血糖药物了。

站在预防医学的角度来看，减轻体重确实是预防第二型糖尿病最有效的方法。从民国八十七年起至今，我在我们医院利用减重的方法已经使百余位糖尿病患成功的停掉降血糖药物。


三、高血脂症：

肥胖者常常合并有高血脂症，而减轻体重可以降低血脂肪浓度，根据国外多个研究报告显示，体重每减少一公斤，血液中之胆固醇浓度会下降一.九毫克每西西，低密度胆固醇会下降O.八毫克每西西，三酸肝油脂浓度会下降一.五毫克每西西，而在减重过程中，如果能好好配合饮食控制及运动，则血脂肪降低的程度更大。



四、心血管疾病：

减重可以改善高血压、高血脂症，也可改善肥胖者常有的高凝血状态，因此自然对降低心血管疾病有帮助。




五、退化性关节炎：

肥胖者关节承受的重量比一般人大，因此关节面磨损的机会就较大，所以肥胖者常有下肢关节及腰椎之退化性病变。只要能减轻体重百分之十，就可以明显改变关节病变，体重减的愈多，改善的程度就愈大。



六、脂肪肝：


    脂肪肝形成的原因，除了慢性肝炎、喝酒外，肥胖也是一个重要原因，脂肪肝如果持续恶化，可以演变成肝脏纤维化甚至肝硬化。如果脂肪肝是因肥胖所引起，则保肝药物治疗一定没有效，只有靠减重才能改善它。




七、睡眠呼吸中止症候群：


    肥胖者由于咽喉部脂肪过多，且胸部及肺部之脂肪堆积太多，以致于呼吸道之通气量变少，肺活量也变小，因此容易产生肺功能不全或睡眠呼吸中止症候群。想要改善此种症候群，必需要减重九公斤以上才有效果。此外打鼾症状在减重后有部份人也会改善。




八、不孕症：


    肥胖者由于体内黄体激素分泌不足，且性荷尔蒙结合蛋白不足，因此月经常常不规则或者发生不排卵的月经，是造成不孕症的原因之一，尤其是卵巢多囊肿患者更是明显。对于卵巢多囊肿合并不孕症者或者是肥胖合并不孕症，而没有生殖器官异常者，可以尝试减重的方法，有时可以获得意想不到的结果，我在减重门诊就遇过三位不孕症患者，在减肥过程中怀孕的例子。





九、高尿酸血症：

   人的体重增加，尿酸也跟着上升，而这种与肥胖相关的高尿酸血症，在年纪很轻时就可发现，减重可以改善高尿酸血症。




    :big_smile:除了上述这些慢性病外，减重还可以改善内分泌异常包括生长激素不足、胰岛素抗阻、黄体激素及睾固酮不足等。减重还可以预防某些癌症，如男性之前列腺癌、大肠癌及女性之子宫颈癌及乳癌…减重，真的是好处太多了！