忧郁症中西医的疗效

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　　中医自古就强调“天人合一”、“天人相应”的观念，认为人体的身心变化和天气及季节变化有关。常接收媒体各项负面讯息者，容易心情浮动，再加上时序入冬，容易让人产生负面思考，引发忧郁情绪！

　　忧郁症，有如织网般阴霾的低潮情绪笼罩的一种心理疾病难以挥去，不是一种短暂可消失的情绪低沈的疾病，其主要的特征是：情绪低落、想法悲观、缺乏兴趣以及注意力不集中。轻度忧郁症可能出现胸部压迫感、睡眠障碍、月经不顺、未有自杀想法；中度忧郁症可能出现食欲不振、体重减少、焦虑、强迫症状、性欲减低、悲伤、精神运动性迟滞、厌世绝望有自杀意图等；重度忧郁症甚至于出现妄想（无价值感、罪恶、不健康、穷困）、幻觉（听幻觉、视幻觉）。抑郁的心境若寻不到舒缓的通道，会让人深陷自我筑起的象牙塔中，无法自拔的！

　　忧郁症（郁证）中医的观点是因情志不舒，气郁不伸，而致血滞、痰结、食积、火郁，乃至脏腑不和所引起的种种疾病。中国的医学教科书始祖“内经”在“素问、举痛论”中指出，情志变动能使人体气机失调而引起病变。朱丹溪先生“六郁”，着重讨论情志致郁，尤以气郁为主，由此发展为痰、湿、食、热、血郁等，而导致多种疾病。

　　忧郁症在西方是用科学知识去研究和解决；古代的中医借助历代医家的经验累积，辨证论治、达到调节身心平衡的目的。

　　忧郁症成因，总不离喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情所伤，而逍遥散就是治疗“七情致病”的常用方。明代陈自明“妇人良方大全”中，发现妇女常在情绪激动后，容易产生类似歇斯底里症（如：头痛、视力模糊、喉头有肿瘤感、失声、呼吸困难、心悸、焦虑性发作、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、厌恶食物、性冷感、性交痛感、感觉异常、眩晕发作、不安和易哭。），使用宋代“太平惠民局方”的逍遥散，作为治疗的主方，大都能得到很好的疗效。

　　经常表现得很忧郁的人，并且做事也很消极，时常暗自哭泣，这种奇怪的行为，都可以被认为与忧郁心理症的反应有关。东汉“金匮要略”记载了用“甘麦大枣汤”治疗“脏燥症”（喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸者）的治法，脏燥症所指的病情，与现代心理化学所发现的血糖偏低的病患中，所出现的心理失常是相符合的。

　　中国医药大学附设医院中医神经精神科将甘麦大枣汤加入茯神制成“忘忧茶”，对于轻度的忧郁症，效果极为明显。“甘麦大枣汤”是一个完全没有副作用的食谱方剂，可以作为食疗的参考之用。

　　“金匮要略”记载了“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”相当于现代医学的“咽部神经官能症、咽异物感症、虑病反应”。在宋代的“太平惠民和剂局方”认为这种病是由于“七情郁结，痰滞喉中，形如梅核，咽之不下，喀之不出。”宋代后改称为“梅核气病”。而“半夏厚朴汤”改称为“四七汤”，意指汤中只有四种药物，却可以治疗七情之病，明白指出“梅核气病”就是心理因素所引发出来的身心症，而非器官功能失常所造成的症状。

　　忧郁症被视为继癌症、爱滋病之后的世纪三大疾病之一。国外的研究显示，一生中一般人可能罹病的机会高达百分之十五。然而早期诊断、早期接受药物治疗可以缩短病程，亲人的了解、陪伴与支持是有很大的帮助的。 ◇

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