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药物本是用来治病救人的,但药物本身也可能导致非常严重的后果,比如可能导致癌症或者癌症。
可能导致癌症的四类药物
1、解热镇痛药
如安乃近与亚硝酸盐反应可生成亚硝酸,后者有致癌性;保太松,能抑制骨髓造血功能,可能造成白血病。
2、激素
甲基睾丸素、去氢甲基睾丸酮、庚酸睾丸酮可能引起肝癌;同化激素如苯丙酸诺龙、康力龙等长期应用易诱发肝癌;枸椽酸氯米芬有造成卵巢癌的危险。
3、抗癌药
抗癌药物引起的继发性癌,最应引起注意的是继发性白血病和继发性膀胱癌,诱发白血病的潜伏期随剂量增高而缩短。长期应用甲氨蝶呤、氟脲嘧啶有潜在的继发 性肿瘤危险;服用环磷酰胺易引起膀胱癌。经临床调查研究表明,对人有致癌性的抗癌药还有苯丁酸氮芥、盐酸氮芥、阿霉素。
4、其他药物
长期使用硫唑嘌呤、环磷酰胺,其癌症的发生率比一般人群高,以淋巴瘤,皮肤肿瘤为多见。
我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万,占全国人口的1.6%,其中药物致聋的占30%-40%之多。目前已发现的有耳毒性的药物达100多种,常见的有以下几类:
氨基糖甙类抗素
如庆大霉素、卡那雷素、新霉素、链霉素等,据有关资料统计,氨基糖甙类抗生素引起的耳聋,约占近年发生耳聋病人的1/3左右。
这些药物不仅全身应用有耳毒性,中耳局部使用对内耳也有毒性。
利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,这些药物引起的听力损失多是双侧对称性,常常伴有耳鸣。
抗肿留药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,可损伤内耳毛细胞,所引起的耳聋是不可逆的。
解热镇痛药
最常见的是阿司匹林,它可引起40分贝的双侧对称听力损失,多是可逆的,但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
另外,镇静催眠类药物如苯巴比妥等,重金属制剂如砷、铅、汞剂等,避孕类如萘普生等也都可以致聋。
对于药物中毒性耳聋要早期发现,早期治疗
药物性耳聋与药物本身的毒性强弱,药物剂量大小,疗程长短,服药者年龄,个体差异,易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳,使内耳细胞萎缩 变性,有些药物如阿司匹林,服用后如果在出现耳鸣时及时停药,内耳的损害是可以恢复的,而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋,如链霉素等。
在使用氨基糖甙类抗生素过程中,发现有听力下降迹象时,可使用维生素A、维生素B类、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗,这些药物参与细胞的代谢过程,维生素A还可促进神经上皮的生长,这样听力可保持稳定,不再继续下降。 |
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