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11种宝宝异常表现

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发表于 2006-4-24 23:24:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
常有家属紧张地带着小婴儿到门诊、急诊问:“医师,我的小宝宝哭得不停,是不是哪里不舒服?”小宝宝不会说话,无法明确指出不舒服的地方。而且,一般疾病的典型症状,在三岁以前表现并不明显(如尿路感染少有频尿、小便疼痛;脑膜炎少有颈部僵硬、前囟门突出症状(。笔者曾经整理婴幼儿感染的临床表现资料,可以多达十三大项,细项更是繁复。其实有那么多项就代表了没有单一的症状,可以百分之百的知道小宝宝是不是生病了。

那到底要如何知道小宝宝是不是生病了呢?小儿科的教科书上说:“something wrong!”意即:“觉得怪怪的!”我们也告诉我们的住院医师:“一定要把父母的主诉当作一回事!因为父母最了解他们小孩与平常不一样。”到此读者不禁会问:“是否有较精确(科学性)的用语,来描述婴幼儿是不是生病?”这工作看似简单,其实不易。底下笔者试图从此角度切入,作一简单介绍。

整体来说,只要小宝宝日常五大事:吃、喝、拉、撒、睡都正常,那么就不会有太大的问题。除此之外,应注意底下介绍的几种表征,是否出现在您的宝贝身上,藉以判断他们是否无恙。

1.体重不增:
我常说婴幼儿(尤其是六个月以下的小婴儿)体重的成长,是他们重要的成绩单,婴儿时期,藉由达到有效率的进食,确定自己能存活下来。如果小婴儿生病了,维持生命的持续是第一优先的,体重的成长自可以放在其次。因此,进食且体重稳定的成长,便成为小婴儿身体状况正常的整体表现。而体重的成长多少才适当呢?除了可以参考儿童健康手册的生长曲线以外,一般几个参考点也可抓个大概:一个月大时,大约比出生体重重1公斤;三个月大时约是出生体重的两倍;一岁则是出生体重的三倍(约10公斤)。

2.体温不稳:
指的是发烧或低体温,一般小婴儿的体温维持在36.5到37.5℃之间,教科书也规定三个月以内的小婴儿,如果发烧一定得住院检查。主要是这个时期,其病程的进展有时会相当的快,但是有一项统计,小婴儿即使是败血症,只有百分之五十的人是以发烧来表现。对小婴儿来说,有发烧要注意,没发烧并不代表没事,但还是应多注意小婴儿的体温变化。

3.哭闹不安:
小小宝贝不会用语言表达,对于身体的不舒服都用哭来表达。突然而且哄不停的大哭,在排除饿了、尿了、大便了之后,最有可能的就是不舒服。哭并不代表一定就是立即、严重的生病,然而,如果短时间一再反覆出现,或是持续很久,身体出现异样的可能性就增加。如果哭闹不安加上双腿往肚子缩起,通常代表肠胃道问题,而如果哭闹不安是发生在换尿布时,则要小心是否是髋关节发炎。

4.胃口、食欲不佳:
我们在不舒服时,通常会没有胃口,这是自然法则,比起脑、心、肝来说,肠胃的循环是可被牺牲的,小小孩也不例外。当然,每一个人的胃口差异很大,因此,胃口的减少,要和宝宝平常的状况相比较,得知是否生病了。

5.吐奶的增加。
6.活动力变差。
7.喘、呼吸困难。
8.指甲背微血管回填时间过长。
9.眼神不对。
10.拒绝移动肢体。
11.小便次数减少。

上述所列,无法详尽叙述婴幼儿身体不舒服的早期表现,其他如:大抽筋、拉肚子、不正常的肿块、蚊虫咬伤、外伤等大的症状,相信家长都不会忽略,便不再赘述。而以上这些显现出来的犹如冰山之一角,需要父母细心的观察而发现,并及早就医,经医师综合各种讯息与检查,来判断您的小宝贝是不是生病了?
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