治秃头 须趁早

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「香帅」郑少秋被媒体拍到童山濯濯的模样，大损俊男形象，台湾的民进党主席游锡、行政院长苏贞昌顶上稀疏，也常被拿来作文章；其实，这些人若能及早用药治疗，或许都可避免成为「秃头」的命运。

男性秃头以雄性秃最常见，尤其年过五十，半数有此困扰；一般以为，这是男性荷尔蒙过多之故，其实真正原因是毛囊中有种「5α还原酉每」酵素，会将男性荷尔蒙转化为「二氢睾固酮（DHT）」，若DHT太多，毛囊就会萎缩而掉发。

台北长庚医院皮肤科医师翁雯柔指出，在台湾核准治疗雄性秃有两种成分，外用的minoxidil，代表产品「落建」，以及口服的finasteride，代表产品「柔沛」，两者作用机转不同，效果都不错，若合并使用可能更好。

上市近20年的minoxidil，原用于治疗高血压，为末梢血管扩张剂，可使头皮血液循环变好，毛囊重新壮大。finasteride原用于治疗摄护腺肥大（产品名「波斯卡」），因可抑制「5α还原酉每」，后来发展出治雄性秃的柔沛。

台大医院皮肤科医师蔡呈芳表示，柔沛与波斯卡成分、效果一样，只是波斯卡剂量高，为免加重性功能障碍副作用，须将一颗分切成四或五分之一使用，剂量不稳定；虽价格较便宜，并不鼓励如此使用。

另一种摄护腺肥大新药「适尿通」，可抑制两种「5α还原酉每」，坊间传言治秃效果更好；但蔡呈芳说，临床试验显示，「适尿通」确可治雄性秃，但效果未优于现有药品，副作用时间却更长，且未核准治雄性秃，民众使用得靠自己摸索，风险较大。

植发也是公认有效的治秃之道，但费用昂贵，植发后仍须并用治秃药，以免继续掉发，使疗效打折。

值得注意的是，无论何种治疗，都应及早使用，且先决条件是毛囊尚未萎缩，如果头顶已像苏贞昌那样光亮，用药恐无助生发，顶多只能避免进一步掉发。