处理孩子的切、割、撞伤

zippy

小朋友总是好动的，从八个月会爬开始，会对周遭所有的事物感到好奇，摸摸碰碰的情况下，当然容易产生意外，无论是切割伤、撞伤都有可能，但家长千万不要因为这样而阻止孩子跑跳，而是应该营造一个安全的居家环境才是。
哎呀！孩子怎么老是受伤呢？那些危险的动作，要他不要做都不听，真是伤脑筋。其实，好动是小朋友的天性，当孩子太安静的时候，家长反而要担心呢！但是如果家中有许多危险又容易导致受伤的家具或物品，可能要适时的收好，以免孩子一个不小心就受伤了。

孩子受伤的原因有许多
林口长庚医院急诊医学科主任邱德发表示，通常“切割伤”是指较整齐的伤口，造成的原因有可能是因为孩子不小心拿到刀子等锐利的东西，在使用或玩的时候控制不得宜而伤到自己，如果是开放性的伤口，也就是有流血的话，便称为“撕裂伤”。
另外，“撞伤”为头或四肢撞到硬物所导致，例如有锐角的家具、摔倒撞到地板等，但也有可能是一群小朋友在追逐时，互相推挤所造成的撞伤，如果只是轻微的隆起称为“瘀伤”，如果是因为撞击所导致的伤口裂开，也称为“撕裂伤”。

受伤的及时处理很重要
一旦孩子发生了切割伤或撞伤所导致的撕裂流血，家长就得赶紧用生理食盐水，或者是煮沸过的冷开水冲洗伤口，尤其是跌倒的伤口有灰尘，或是器皿刮伤时，让伤口很脏、有碎屑时，就得赶紧冲洗伤口。接下来就是用纱布及磞带止血加压伤口，再视伤口的严重性看是否得就医。其实，邱德发医师说，如果孩子只是外表的皮肉受伤都还好，最怕的就是撞到时，导致四肢骨折、颅内出血或腹部出血等较严重的问题，这些都是与撞到时的力道与之后病情的机转有关。

瘀伤的处理
如果孩子只是轻微的瘀伤，可以在前三天冰敷受伤的地方，每隔十五分钟冰敷一次，每次冰敷十五分钟，如果小朋友不喜欢冰冰的感觉，每隔十分钟冰敷一次、每次十分钟也行；三天之后再热敷伤口的地方以消肿。

切割伤的处理
如果小朋友只是浅浅的受伤，只需清洗伤口及包扎即可，伤口会自然地愈合。但是如果伤口比较大，且不停地严重渗血的话，就得到医院缝合伤口了，但记住，回到家后不要让伤口泡在水里，洗澡用淋浴的没问题，但尽量不要碰触沐浴乳、洗发精等刺激性的物品，洗完澡后再用生理食盐水或煮开过的冷开水冲洗，之后再重新包扎起来就好了。

头部撞伤的处理
如果孩子头部撞伤的时候力道很大，甚至昏过去再醒来，这时就一定要赶紧送医；但如果撞到后活动力都还不错，就可以观察八小时，看有无头痛、呕吐的情况发生，尤其是在八小时内呕吐超过三次，就一定要送医了。
邱德发医生指出，在晚上睡觉的时候父母要格外注意，因为如果头部没有外伤，睡眠的时间又很长，家长很容易忽略，这时孩子如果昏迷也不容易被发现。所以家长最好是在孩子撞到后的二天，半夜睡觉时可以四个小时起来看一次，叫一下孩子有没有反应。如果实在很担心会有后遗症，最好在头部撞击后的三个月内都要注意，以免脑部慢性出血。
虽然撞到后三天内没问题，应该就大致不用担心，但是如果孩子的外伤好了，却仍然持续头痛，并且是整个头都痛，不只是伤口的地方而已，就有可能是颅内压上升，万一还伴随着呕吐、肢体缓慢不协调、抽筋、记忆力减弱，都应该要紧急送医。但是家长这时也千万不要自责当初没有提早发现，因为慢性出血会以很缓慢的进度侵蚀我们的脑部，不会一下子就显现出来，况且撞击那一刹那就决定了之后脑部的病变结果，并不会因为当下的处理而有所改善，所以此时父母留心观察最重要。

孩子受伤何时得紧急送医？
无论是何种形式的受伤，如果孩子一直流血，且伤口深度在0.3公分以上时，就需要送医缝合，如果切割伤的地方在关节部位，会影响到平时的活动，希望可以快点愈合，也可以送至医院缝合。如果是撞伤，孩子已经昏过去或者出现头痛、呕吐等情况，当然也是得紧急就医了。
当然，除了防范之外，意外还是随时随地都有可能发生，所以家长平时就要有危机处理的能力，邱德发医师曾经有过一个很遗憾的临床经验，有个小学六年级的小姐姐带着小弟弟去公园溜滑梯，因为弟弟穿着有绳子的连帽上衣，当溜下来的时候，不小心被上面的绳子缠住脖子，姐姐当时也不知道该怎么办，等到送至医院时，弟弟已经回天乏术了，但是如果当时姐姐帮弟弟先人工呼吸再送医，或许还有一丝希望呢！