全球流感暴发迟早会发生下次可能从中国开始

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由中华预防医学会主办的“2006年全国流感流行趋势及防治学术研讨会”，7月11-14日在南京召开，全国900多位传染病专家和卫生部官员前来参加了研讨会。昨天在研讨会上，专家们透露，由于距上一次流感大流行已经 30多年，新一轮全球流感大暴发将是迟早的事情，而我国被全世界公认为流感的多发地，甚至是流感病毒新毒株的起源地。从目前全国流感病毒监测的情况看，我国流感病例发病情况平稳，尚未出现流感大流行的迹象。但专家提醒，市民切不可掉以轻心，特别是江苏今年2-4月份曾在中小学生中小规模暴发乙型流感疫情，因此，今冬明春市民应当做好充分的预防工作。


　　下次流感大暴发可能从中国开始

　　我国人口密度大，被全世界公认为流感的多发地之一，甚至是流感病毒新毒株的起源地，1988年以来，世界卫生组织（WHO）每年公布的流感疫苗病毒株约有一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨！昨天，卫生部疾病控制局肖东楼副局长坦言，20世纪以来流感已经有过四次全球范围内的大流行：1918 年—1920年西班牙流感大流行；1957年—1958年亚洲流感大流行；1968年—1969年香港流感大流行；1997年香港禽流感流行。而最近的三次较大规模的流感疫情全部都起源于我国。因此中外专家预测下次流感大暴发很有可能仍从我国开始，尤其是我国南部地区。

　　“今冬明春流感是否会大流行，目前尚不能明确回答，关键在于甲3流感病毒是否会进一步变异，一旦变异，就很可能引起流感疫情暴发。”卫生部流感防治专家组组长、中国国家流感中心技术顾问、原中国国家流感中心主任郭元吉博导告诉记者，针对这种情况，目前全国流感监测的重点在南方，如果南方出现了病毒的变异，那么冬季流感流行的可能性就较大。

　　流感大流行目前仍无法预测

　　流感大流行为什么无法预测？昨天的论坛中，专家们坦言，通常的流感大流行是指甲型流感病毒出现新亚型，或旧亚型重新出现，而人群普遍或绝大多数缺乏相应免疫力，现有疫苗失去保护作用，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。

　　根据流行病学调查，由于不同人群受到不同变异程度流感病毒的感染机会不同，人群的免疫状态也极不相同。一般年龄越大，抗体谱愈广，发病率趋向降低，人感染流感病毒后，所产生的抗体可维持1～2年。不同人群的免疫水平不同，发病水平也不同。不同地区的人群免疫状态也有显著差别，一般是大城市居民经常受到不同变异株的反复刺激，抗体水平较高，只有当抗原发生较大变异时才发生流行；而农村人群暴露于流感病毒变异株的机会较少，抗体水平较低。但是，当出现抗原转变而形成新亚型时，人群普遍易感则发生大流行。由于流感病毒抗原变异变幻莫测，按照目前人类掌握的技术，仍然无法在第一时间检测出结果。

　　江苏数月前曾暴发乙型流感疫情

　　“以往江苏主要是甲型流感流行，没想到今年居然出现了乙型流感的小暴发。”论坛上，今年曾成功控制流感疫情的江苏省还介绍了经验，省疾控中心急传科朱凤才科长介绍说，2006年2月—4月，江苏省发生了主要以中小学暴发为特点的较大规模的乙型流感流行，疫情来势凶猛，传播迅速。此次流行以扬州市为中心，先是向邻近的盐城、泰州扩散，之后再波及全省其他各市。

　　朱凤才表示，经过流感病毒毒株分离发现，共分离到乙型流感病毒122株，全部为维多利亚系，从而确定这是一次由维多利亚系乙型流感病毒引起的流感暴发流行，这是我省近年来从未监测到的亚型，因此人群免疫保护水平较低。而2005-2006年全国流感监测结果也显示，维多利亚系占70%以上。由维多利亚系乙型流感病毒引起的流感，症状相对较轻，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛和乏力等，受累人群主要是中小学和幼儿园学生，成人发病较少。监测显示，本次江苏的流感流行病例以10岁组为主，而2005年流感病例以5岁组为主。由于措施得当，江苏这次数月前的流感暴发得到很好地控制，没有一例重症或死亡病例。

　　打疫苗防流感仍是最有效办法

　　专家们一致认为，接种流感疫苗仍然是预防流感最为有效的手段，但也要注意“适应症”。需要接种流感疫苗的人群主要有四种，分别是大、中、小学及幼儿园学生和教师；医务人员；其他流感高危人群，包括客运、大型商场、酒店、旅业、环卫等从业人员；60岁以上人员。除了这四种人，体质较弱的慢性病患者也应接种该疫苗。

　　需要注意的是，有8类人不能接种流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；格林巴利综合征患者；怀孕3个月以内的孕妇；急性发热性疾病患者；慢性病发作期；严重过敏体质者；12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；医生认为不适合接种的人员。

　　专家特别提醒，由于流感病毒是一种变异得很快的病毒，疫苗生产远落后于它的变异速度，所以预防流感不能光靠打疫苗；对于广大市民来说，最实际有效的是要搞好环境卫生和提高自身的免疫力。另外，适当使用预防用药，比如板蓝根、VC银翘片和抗感冒冲剂等可能会降低发病率。
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