有关甲状腺肿瘤

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1.甲状腺肿瘤严重吗？
　　甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。
　　恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高（术后平均5年生存率为83%-95%）。但是，少数患者为高度恶性（即未分化癌），严重危及生命。所以应予以重视，及时治疗。
　　2.患有甲状腺肿瘤应该怎么办？
　　如果瘤体小于5cm，且活动度好，瘤体表面光滑，患者无其它症状，应尽早服用中药治疗，中药可从根本上整体治疗，标本兼治，可使瘤体由大到小，由硬变软，最终消失；相反，如果瘤体大于5cm以上或有恶变趋势，应尽早采取手术治疗，术后再用中药巩固治疗，以防复发。
　　3.怎样鉴别良、恶性甲状腺瘤？
　　<1>症状及体征：
　　良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。肿块表面光滑，边界清。个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。
　　恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
　　<2>彩色B超检查：
　　不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。
　　4.什么情况下的甲状腺肿瘤应考虑为恶性？
　　<1>成年男性甲状腺内的单发结节。
　　<2>多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。
　　<3>在地方性甲状腺肿非流行地区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%-15%为恶性，但都是分化好的甲状腺癌。
　　<4>滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比地方性甲状腺肿流行区患者高。
　　<5>儿童期头部曾接受放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。
　　<6>肿块质地坚硬，固定，形状不规则或伴同侧淋巴结肿大，声带麻痹。
　　<7>有周围组织及器官被侵及症状，如呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。
　　<8>B超示呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚、不规则。囊性有乳头状改变。
　　<9>X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，边界不规则。甲状腺癌导致的气管狭窄常为左右径狭窄，前后径可以正常。
　　<10>扫描肿块为“冷结节”，能除外囊肿。
　　<11>穿刺发现癌细胞。对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头状癌转移灶的一种特征。
　　<12>长期腹泻而无脓血便，常伴面部潮红。
　　5.甲状腺肿瘤的治疗最佳方案是什么？
　　瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中药治疗；瘤体较大（大于5cm以上）或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部表现，对于大多数的肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗肿瘤主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。
　　6.中药可以治愈甲状腺瘤吗？
　　在我国古代，瘿瘤病是一种常见病。瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤，治愈了无数患者。据《华佗外科》记载，华佗曾以中药外贴，使很多瘿瘤消失。医学研究，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发。
　　7.患有甲状腺肿瘤饮食应注意什么？
　　<1>忌食：油腻（如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等）、辛辣（如生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、煎炸食品。
　　<2>禁烟禁酒。
　　<3>多食：海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。
　　8.怎样预防甲状腺肿瘤？
　　<1>节情志：忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，保持开朗心情。
　　<2>居住在地方性甲状腺肿流行地区应注意补碘，如食用含碘食盐，多吃海带、紫菜等海产品。