大陆“豪华”医院的前世今生

rebecca

据新华网武汉１１月８日报道：近年来，医院劲吹“豪华风”：城市大医院的楼房越来越高，医疗设备越来越先进，装修越来越豪华。在看病贵、看病难问题日益突出的今天，我们不禁要思考：医院为何热衷于走“豪华”之路？

比如在武汉市，各大医院的豪华大楼一幢幢拔地而起，许多医院的大楼今年相继投入使用。武汉某大医院今年６月投入使用的综合医疗大楼，３层ＶＩＰ病房可根据患者需要提供套间、单人间和双人间病房，套间床位费每天为１０００元－１２００元，单人间床位费每天６６０元。其中，套间面积约为１００平方米，配备有进口的全自动电子病床，价值人民币４万余元。

在参观了武汉另一家著名医院的外科大楼后，湖北省医院协会常务理事江应安感慨不已：“太豪华了！太先进了！这样的大楼和设备，就是在欧美发达国家也不多见！”同去参观的院长们惊呼：“这样的医院是用‘欧元’和‘美元’盖起来的！” 湖北某三甲医院院长说，上世纪９０年代以来，各大医院纷纷盖大楼、更新医疗设备，“一家赛一家”。谁的设备好，就医环境好，谁就能赢得更多的病人，业务收入就会大幅增长，进入快速发展的良性循环轨道。

大医院购买大型设备，新建大楼，改善“硬环境”；中型医院也纷纷跟进；最后，连县级医院也不能免俗。谁先跟进，谁就抓住了机遇，走上了发展快车道。而一些基础薄弱的医院因无力跟进，病人日益减少，从而陷入恶性循环。由于中小医院发展不足，设备、人员素质跟不上需要，患者不得不选择到大医院看病，所以不分小病、大病，都涌进大医院，从而使大医院人声鼎沸、人满为患。

在武汉，一些知名专家的号，从票贩子手里买，要多花费５０元甚至更多。为了挂上一些知名专家的号，有些患者家属不得不半夜排队。一些人上医院看病前，先要四处“找人托关系”。记者在武汉同济医院、协和医院、武汉大学人民医院等地看到，门诊大楼内熙熙攘攘，自动扶梯上站满了人，就诊高峰期，其热闹景象就像节假日里的大商场、大超市。据统计，同济医院去年门诊量达到１９４万人次，平均每天门诊量超过５０００人次。协和医院、武汉大学人民医院等医院的日均门诊量也在两三千人次。而据记者了解，在一些社区医院，一天没有几个人来看病，其日均门诊量只有二三十个人。

那么为什么人们都钟爱大医院呢？在某高校供职的沈女士的想法颇具代表性，她认为：“大多数大医院都是公立医院，集中了我国大部分的高级医疗人才，集中了顶尖的设备，基本上代表了国内的最高医疗水平，所以，去大医院看病让人放心。”一位业内人士告诉记者，现实的情形是，一些乡镇卫生院装备还停留在“血压计、听诊器、温度计”的水平。小医院的发展严重不足，使人们对小医院失去“信任”。患者有了常见病、多发病也挤到大医院看，城镇居民看病要出社区，农民看病得进城，客观上造成了医疗消费的大面积“扎堆”。

湖北省黄冈市第一人民医院院长朱立东说，小医院发展不足，病人不愿来看病，连工资都难保证，医院哪能留住人？而大医院患者门庭若市，业务收入高，员工奖金丰厚。这样一来，导致医院救治实力两极分化：大医院“吃不了”，一再扩张，盖豪华大楼，添置新设备；小医院“吃不饱”，不断萎缩。湖北省医院协会常务理事江应安说，大型医院设备先进，ＣＴ、核磁共振、血管造影仪等大型仪器设备基本上都是“洋货”。这些设备多被一些世界级大品牌垄断，价格不菲，医院最终又将负担转移到患者身上。总之，医院的“豪华风”加剧了“看病贵”。

另外，近年来，医院门诊费用上涨速度很快。以武汉综合实力名列前茅的两家医院为例，１９９１年这两家医院的平均门诊费用不到２０元，１９９７年为９０多元，而２００５年上半年，这两家医院平均门诊费用均在２１０元以上。与此同时，其业务收入早在几年前就超过１０亿元，且这几年一直保持较快的增长。医疗费用增长过快，已超过普通居民的承受能力。因为看病贵，很多人选择有病不看。卫生部第三次全国卫生医疗调查显示，我国城乡居民应就诊而未就诊的比例已达４８．９％；在住院患者中，主动提出提前出院的比例为４３．３％。

一些专家呼吁，政府有关部门要切实履行责任，做好规划，加大对卫生事业的投入力度，积极引导和扶持农村卫生院和社区卫生院的发展，推进基本医疗保障进社区，让居民能就近得到医疗服务，以缓解“看病贵”。大医院应从诊治常见病、多发病中“解放”出来，将主要精力集中在疑难病的治疗上。基于我国国情， “豪华之风不可长”，对一些片面追求豪华的公立医院，有关部门也要出台相应的调控措施，从而避免小医院无力“跟进”，逼得患者“扎堆”大医院的现象愈演愈烈。其实，作为普通百姓，谁都明白大医院运行成本高，小病去大医院是不划算的。但是，看病也像买股票，越是热门越被追捧，有几个人敢以身试“冷门”呢？

归根结蒂，给人民造成“看病难”、“看病贵”的罪魁祸首就是共匪！它现在干什么都追求贪大求洋，“尽善尽美”。动辄用几十亿、几百亿的投资盖“鸟窝”、修“坟包”，还把自己装扮成“送财童子”向非洲小兄弟们头上“撒钱”，一“扔”就是100亿美元！而自己国民得了病不敢看一半人在家“忍”着，医院却盖得像“世贸大厦”一般“壮丽”，真是打肿脸充胖子！诚然，随着经济的发展，社会上自然会有对“高端”医院的需求，富人的钱最好赚吗。然而，大众医疗才是国计民生的根本和天下苍生的福祉，建立一套行之有效的社会医疗保障体系对缓解社会矛盾、重塑国民信心大有裨益。

综上所述，上有所好，下必甚之。各级政府的办公大楼盖得巍峨雄伟，地方上的医院当然也要建得恢弘大气，一边是“伟光正”的“大衙门”，一边是“要人命”的“阎王殿”，两两相映，这才叫“相得益彰”吗。殊不知，各地大兴土木建设起来的“豪华”医院里面的每一级台阶都是从亿万人民的口袋里搜刮来的大小钞票一张一张垒成的！