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最近天气转凉,感冒病患也跟着增加,只是有些人即使看了病,还是不停咳嗽,症状不见改善。我在门诊中常见的久咳不愈可分为以下几点:
感冒初期咳嗽
首先要分是热咳或者寒咳。“热咳”多由流行性感冒或上呼吸道感染所引起,初期会咳出黄绿色浓痰,甚至喉咙红肿、发烧、口渴、舌质红、脉数等热证。可用清热解毒的中药治疗,例如:金银花、连翘、黄芩、黄连、括蒌实等药治疗;“寒咳”可因感受风寒,主要症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻水、恶风恶寒、舌苔白、脉弦紧等证,可用驱风散寒的方,例如:九味羌活汤或葛根汤治疗。若没有分辨清楚或用药不见好转,持续拖了一星期,就有可能演变成久咳不愈。
感冒初期止咳太早引起
中医治久咳不愈有用收涩剂,例如诃子、乌梅等药,但这些药要在没有外感风寒、风热时才可使用,若还有外感风寒、风热时使用,会使咳嗽拖的很长,严重时会变成肺炎或腰痛、背痛、咳嗽等经久不愈。
过敏性支气管炎引起
会咳出透明泡沫痰,呼吸时也有哮鸣声,此患者在中医属于气虚,有时会伴有过敏性皮肤炎或胃肠功能较差,治疗可用补中益气汤或参苏散。
秋燥伤肺所引起
秋天天气干燥,所以生产的水果有柚子、柿子、水梨等,这些水果有生津止渴的作用,对咳嗽轻者也有一些帮助,但若干咳少痰,久咳不愈,或痰黏难咳,咽干鼻燥,是属于秋燥伤肺所引起的,我在临床上常用滋阴降火汤和清肺饮再加杏仁、浙贝母,效果非常好,咳嗽不论是一个月或半年,一、二周就痊愈了。
预防秋季咳嗽主要是天凉注意添衣,尤其是年老体弱者。秋燥咳嗽者不宜吃辣椒、牛羊肉等温热上火之品,多吃些梨、百合等润肺生津的食物。痰少干咳的病人可自制川贝梨汤辅助治疗。具体做法是:梨洗净,把梨切成两半,挖掉梨核,中间加入5~7粒川贝和几粒冰糖,然后盖上刚切下的另一半梨,用牙签固定,放在碗里,加水盖住整个梨,然后放入笼里蒸,蒸至整个梨成透明色,吃梨喝汤,每日两次。 |
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