久咳不愈的中医治疗

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最近天气转凉，感冒病患也跟着增加，只是有些人即使看了病，还是不停咳嗽，症状不见改善。我在门诊中常见的久咳不愈可分为以下几点：

感冒初期咳嗽

首先要分是热咳或者寒咳。“热咳”多由流行性感冒或上呼吸道感染所引起，初期会咳出黄绿色浓痰，甚至喉咙红肿、发烧、口渴、舌质红、脉数等热证。可用清热解毒的中药治疗，例如：金银花、连翘、黄芩、黄连、括蒌实等药治疗；“寒咳”可因感受风寒，主要症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻水、恶风恶寒、舌苔白、脉弦紧等证，可用驱风散寒的方，例如：九味羌活汤或葛根汤治疗。若没有分辨清楚或用药不见好转，持续拖了一星期，就有可能演变成久咳不愈。

感冒初期止咳太早引起

中医治久咳不愈有用收涩剂，例如诃子、乌梅等药，但这些药要在没有外感风寒、风热时才可使用，若还有外感风寒、风热时使用，会使咳嗽拖的很长，严重时会变成肺炎或腰痛、背痛、咳嗽等经久不愈。

过敏性支气管炎引起

会咳出透明泡沫痰，呼吸时也有哮鸣声，此患者在中医属于气虚，有时会伴有过敏性皮肤炎或胃肠功能较差，治疗可用补中益气汤或参苏散。

秋燥伤肺所引起

秋天天气干燥，所以生产的水果有柚子、柿子、水梨等，这些水果有生津止渴的作用，对咳嗽轻者也有一些帮助，但若干咳少痰，久咳不愈，或痰黏难咳，咽干鼻燥，是属于秋燥伤肺所引起的，我在临床上常用滋阴降火汤和清肺饮再加杏仁、浙贝母，效果非常好，咳嗽不论是一个月或半年，一、二周就痊愈了。

　　预防秋季咳嗽主要是天凉注意添衣，尤其是年老体弱者。秋燥咳嗽者不宜吃辣椒、牛羊肉等温热上火之品，多吃些梨、百合等润肺生津的食物。痰少干咳的病人可自制川贝梨汤辅助治疗。具体做法是：梨洗净，把梨切成两半，挖掉梨核，中间加入5~7粒川贝和几粒冰糖，然后盖上刚切下的另一半梨，用牙签固定，放在碗里，加水盖住整个梨，然后放入笼里蒸，蒸至整个梨成透明色，吃梨喝汤，每日两次。