心肌梗塞 有迹可循

好人好孟

55岁施先生因心肌梗塞来到医院急诊，经过心导管室放置心脏血管支架后，总算捡回一条命。病房卫教时，询问过去病史，才发现施先生发病前早有相关徵兆。 施先生说：「我之前常常想吐、呕酸水，而且胃会不舒服，已经10年了，中西医看遍，都说我的胃没问题。今年开始胸口闷闷的，但是休息一下就没事了，哪知道这次这么严重，竟然是心肌梗塞！」 我是心肌梗塞的高危险群吗？每个人都能经由4个徵象自我评估，及早调整生活习惯及饮食，并到医院做进一步检查。 1.胸闷、胸痛：这是典型徵兆，病友常在发作时感觉前胸郁闷，像被一块大石头压住，或是觉得胸腔内有深层疼痛感，这种疼痛感有时还会合并辐射痛，蔓延到肩膀、左手臂，颈部，甚至连上背部。 可是旁人问是哪边不舒服时，这些徵兆又很难确切形容，再加上初期发作，大多休息几分钟就能缓解，因此典型徵兆常被忽略而错失早期就医机会。 2.呼吸困难：常发生在活动或半夜睡眠，有时和胸闷、胸痛一起发作。活动时的呼吸困难常发生在爬楼梯、提重物，甚至一走路就喘，休息就会缓解，病友多以为是体力差或肌力不足而忽略。半夜呼吸困难则会因改变卧姿或起身端坐而舒缓，也很容易让病友轻忽。 3.喉咙或肠胃不适：这是较特殊的身体反应，容易让病友们挂错科别，主要是心肌梗塞的不适感会辐射到颈部跟上腹部，让病友有恶心、想吐或食欲不振的情形。求诊时，病人多主诉喉咙紧紧的，或胃部有闷热觉，像食道逆流的症状，俗称火烧心。若肠胃科检查不出所以然，吃药也没有改善，就要怀疑是否为心肌梗塞前兆。 4.糖尿病及高血压病史：糖尿病及高血压都容易造成大血管病变，的慢性病，患者应注意作息正常、饮食控制、定期服药和返诊就医。 心脏是维持人体活动的总枢纽，应随时「关心」它所发出的讯息，上述4个主要徵兆，能让大众判断身体不适是否为心脏问题，以便提早就医或更换科别检查。