急救医生：教你自救妙招 正确应对突发疾病

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　　在生活当中，可以在短时间内突然夺走生命的疾病杀手有很多，不仅有心脏病，还有脑出血甚至更多的疾病，甚至还有很多意外的事件，比如呼吸道有异物阻塞等等，如果家人或者是朋友突然出现了上述的这样一些紧急事件的时候，我们应该做的，当然是及时拨打急救电话，等待急救车的到来，但是在等待急救车到来的那段时间，对于患者来说，也是生死攸关的危急时刻，作为他们身边的人，我们的做法是否及时、正确往往对于挽留他们的生命至关重要，那么，在这样的危急时刻，您知道该做些什么吗？

　　1月26日，“和谐廊坊——市民文化大讲堂”请来的北京急救中心的陈志医生就为广大市民解答了以上问题。陈教授分别从如何使用心肺复苏术，呼吸道有异物阻塞的抢救以及创伤出血的救护方法进行了详细的讲述。同时还对骨折、踩踏伤、食物中毒、溺水、火灾、地震等突发的情况进行了一一的讲解。

　　陈教授说，对于急性心肌梗塞的患者，情急之下有些做法是错误的，例如不能搬抬，因为那样会加重肢体的运动，会加重心脏的负担，这个时候，有可能就像在一匹快累死的老马身上，又抽了两鞭子，那么这匹马就会被累死，还有可能会导致心跳骤停。所以心脏停跳家庭急救第一步是检查呼吸即一看二听三感觉即注视病人的胸部和腹部，看看有没有起伏，用脸颊和耳侧来感觉来听，感觉病人的口腔有没有气流的通过。心脏停跳家庭急救第二步人工呼吸即10秒钟如果发现病人没有呼吸的，要立刻给病人进行两次口对口吹气。吹气的方法是捏住病人的鼻孔，用自己的嘴巴包住病人的嘴，进行吹气，同时要保持呼吸道通畅的位置，吹气的时间是一秒钟，直到病人的胸部有明显的起伏。如果确认病人没有呼吸的话，就可以认为他已经处于心脏跳动停止的状态，要立刻进行胸按压。所以心脏停跳家庭急救第三步就是胸外心脏挤压即整个胸廓的最佳着力点是在两乳腺之间，用手从病人的腋下划过来，用自己的掌根按在病人的两乳腺之间，另外一只手抓住这只手的手掌进行按压。最后陈教授还告诉大家一首诗来记住急救方法
“发现昏迷快呼叫，没有呼吸吹口气；摆正体位开气道，胸外按压最重要。”

　　接下来，陈教授又讲解了呼吸道异物阻塞的家庭急救方法。如果确定病人确实是气道梗阻以后，要迅速绕到病人的身后，一只腿迈在病人的两腿之间，形成一个弓步状，使自己保持一个稳定的姿势。然后用自己的食指和拇指的指端找到病人的肚脐，另一只手的拇指握在四个手指里边，握拳，拳眼冲着病人的上腹部，这个时候再用另外一只手包住握拳手的外侧，向病人的后颈部方向进行冲击，冲击的力道是病人的后上方，直到异物被冲出为止。陈教授说这在急救里叫“腹部冲击法”。

　　最后陈志教授还讲解了一个大家在生活中经常会遇到的突发情况——创伤出血的救护方法。

　　1.加压包扎止血法：如果伤口出血，应尽量初步清洁伤口；用干净、消毒、较厚的纱布覆盖在伤口上，用手直接在敷料上施压。如没有纱布，尽可能选择干净的替代品，减少伤口感染的机会，伤口出血同时有骨折或异物时，不要在伤口直接施压。伤者应坐下或躺下，抬高受伤部位；用绷带紧紧缠绕包扎，协助持续止血，包扎四肢后要检查手指或脚趾的血液循环。如果血液浸湿覆盖伤口的敷料，可再加敷料在其上，而后用绷带绑扎，注意不要除去最初覆盖伤口的敷料。

　　2.指压止血法：当手指断离或部分断离时，出血量大，病人可先将受伤的手高举过胸，用指压法止血。指压部位是手指根部两侧，用拇指和食指相对捏紧指动脉止血。对于下肢止血指压部位应该是大腿跟部（大腿或小腿出血都适用），应立即脱去或剪开裤子，在大腿根部找到血管的搏动处（股动脉），用拇指以较大力量下压，另一只手拇指压在前一个手指上以增大压力，病人屈起大腿使大腿肌肉放松。

　　陈教授说，对于特殊部位出血的救护也有特殊的方法，如耳出血，耳道出血通常是耳的鼓膜破裂或颅骨骨折时发生。不要塞着耳孔，要让血水流出，以降低感染机会；伤者保持半坐姿势，头倾向出血一边，使血水容易流出；用敷料垫着耳朵。还比如鼻出血，要让伤者坐下，头向前倾，让血流出，不要后仰让血液倒流回呼吸道，以免引起呛咳。用手捏着鼻骨下的柔软部位，用口呼吸；捏10分钟后放松，如未能止血，再捏10分钟；如出血持续超过20分钟，及时就医。

　　演讲最后，陈教授告诫大家，遇到突发性疾病的时候千万不能慌张，掌握好急救的技能，生命是掌握在自己的手里的。