秋冬吃海鲜 当心海洋弧菌

好人好孟

正确杀鱼方法是先按压鱼身再切，不可以抓鱼鳍，以免刺伤。

秋冬蟹肥膏满，滋味鲜美，正值吃海鲜旺季，但是，处理鱼蟹时，若不慎被蚵壳、蟹脚等尖刺物割伤，或吃到未完全煮熟、遭污染的鱼贝类，都可能因而感染海洋弧菌，甚至并发败血症，小心美食背后，潜藏致命危机！
一名陈姓妇人经常收到邻居“海钓”送的渔获，因为是“现流”鲜鱼，立即处理，去鳞、清理肠肚，准备料理。但一次杀鱼时，不慎被鱼鳍刺伤手指。她原以为流些血就没事，不料数小时后，手指异常肿胀疼痛，到医院挂急诊，立即“清创”，并接受抗生素治疗，伤口才没有持续扩大。
临床上，也有人到潮间带捡拾螺贝，不慎被蚵壳刺伤双脚脚趾，几小时后，双脚红、肿、痛，伤口起黑色水泡，患者警觉就医，医师紧急以抗生素及高压氧治疗，才保住双腿，逃过截肢命运。
免疫力差的老年人感染则相对危险，一位80多岁老太太清理鱼网时，左手指被金属刺伤，仅是小伤口，患者不以为意，但一天后，伤口扩大、红肿，直到次日高烧不退就医时，已血压下降，出现败血性休克。
虽然立即开刀清创，投予抗生素，仍因延误就医，不幸死亡。
海洋弧菌适合生存在摄氏20度、0.7%至1.6%盐分的海水中，感染者可能引发败血症、坏死性筋膜炎及肠胃道感染；免疫力极差或是慢性肝炎、肝硬化、糖尿病患、肾衰竭等慢性病患或类固醇使用者，感染致死率偏高。
感染海洋弧菌有两个途径
●食用生蚝、蚵仔、生鱼片及虾蟹等，数天后，可能肠胃道感染，有发热、寒颤、恶心、呕吐、下痢、皮肤病变、坏死性溃疡，致死率达50%以上。
●另一种则是伤口暴露海水中，或是被海洋中的生物咬伤刺伤，引起伤口溃烂，导致坏死性筋膜炎。患者休克死亡率高达90%。
治疗海洋弧菌感染病例必须与时间赛跑，特别是伤口要彻底清创，严重者甚至需截肢才能保命。
目前可使用第三代头孢类抗生素和四环霉素治疗，必要时，配合高压氧辅助治疗。
提醒爱吃海味民众，少吃生冷食物，尤其酗酒、慢性肝炎、糖尿病、肾衰竭患者，最好将食物充分煮熟，以达到灭菌效果；处理鱼或蚵、虾蟹时，最好戴上手套，以免皮肤遭刺伤，细菌入侵。