智齿 到底要不要拔？

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　问：我的女儿大一，快满19岁了，去年底拔过一颗智齿，现在牙医又说要拔另一颗智齿（上个月可能是长智齿，曾经痛过，现在不痛了。)请问智齿一定要拔吗？还是什么情况下才需要拔？谢谢！

（苏冀湘，家管）

答：大部分的人会在18、19岁时长智齿，由于人类越来越进化，不再需要用力的咀嚼食物，俗称牙床的颚骨空间则越来越小，没有空间发展的智齿就会倾斜、埋伏，因此很多人都会面临拔智齿的问题。

当空间不够，智齿勉强长出，恐怕会将前排牙齿也挤歪，届时不仅要拔掉智齿，还得矫正歪斜的前排牙齿，更是大费工程。

如果颚骨空间不够，智齿无法冒出头，该处便会不断发炎，患者感到疼痛，此时就一定要拔除，如果发炎痊愈之后，不再复发则可考虑保留。

对于智齿要不要保留，要看智齿长的位置对不对，与对应的牙齿咬合正不正、歪斜与否，如果生长得不理想，就必须拔除。一旦拔除，对应的牙齿也要拔除，例如上侧的智齿拔掉了，下侧的智齿也要拔掉，否则会持续变长。

智齿也非一无是处，如果大臼齿已遭拔除，当智齿刚冒出来时，可以考虑将智齿拔出，种到大臼齿处，也就是将第八颗牙种到第六颗牙的位置，不过时机非常重要，智齿将长好、还没长好之际，成功率最高。此外，后排牙齿有缺损，需要装置假牙时，智齿也可当作固定牙桥之用。

智齿位于口腔最后方，较难清洁彻底，残留的食物残渣会成为细菌孳生的温床，导致牙龈发炎、流血、蛀牙等，邻近的牙齿万一遭到波及而受损也相当可惜，若有智齿者，清洁牙齿一定要更为用心。

（谘询医师：牙医师高资彬）