空烧不锈钢炊具易致锰中毒

追忆那年

医学指导    广东中毒急救中心陈嘉斌主任医师
    近日，苏泊尔不锈钢炊具被爆存在锰含量超标而被商家纷纷下架处理，引发市民对日常生活中锰超标的关注。专家指出，锰是人体必需的微量元素之一，但长期使用不合格餐具或者偏食海鲜，易造成锰超标慢性中毒。
    锰超标影响中枢神经系统
    不锈钢是一种合金，含有锰等重金属元素。锰的价格相对低廉，其含量超标可能是生产不锈钢器皿的商家为节省成本而用了更多的锰。锰对神经系统有强烈毒性，它可抑制细胞的多种酶而导致细胞代谢障碍，使神经细胞突触传递过程受破坏，造成神经系统病变。
    陈嘉斌主任介绍，锰在正常情况下，不易被人体吸收。往往是由于工厂金属冶炼或者不锈钢炊具高温加热挥发产生一些烟雾或粉尘通过呼吸道、消化道侵入人体，是否通过皮肤侵入目前还未确定。
    早期症状与感冒相似
    “早期锰超标中毒不能马上看出来，它是一个累积的过程，症状类似感冒。”吸入大量新生的氧化锰烟尘后，会引起“金属烟热”，出现头痛头昏、恶心、疲倦无力、高热、咳嗽、气喘、肌肉疼痛、情绪不稳定等症状。
    陈嘉斌主任提醒，如果已认定明确是由吸入二氧化锰烟尘或烟雾所致，应及时到专业检测机构如职业病防治院进行血液或尿的金属微量元素检测。
    严重锰超标导致肌肉僵硬、走路不稳
    严重锰超标则会损害人的中枢神经系统，导致脑血管内膜增厚，形成血栓，致中枢缺血。在锰的作用下，可能会引起脊椎运动神经和周围神经的变性等。出现肌张力增加、肌肉僵硬、肢体震颤、走路不稳、面容僵硬等症状。
    陈嘉斌主任指出，一般这种情况是在上世纪七八十年代一些生产流程过于简单的工厂冶炼工人较为常见，现在则很少。
    ■特别关注
    如何预防锰中毒
    经过消化道吸收的锰只有3%可以进入血液与细胞，并且大部分会通过大便排出。经由呼吸道进入人体的锰(冶炼挥发的粉尘或烟雾)则有30%～40%进入人体的肺部，之后进入血液，所以由呼吸道吸入引起的锰超标的可能性更大。
    普通人群勿偏食海鲜、用不合格餐具
    陈嘉斌主任告诉记者，正常的很多食物中都含有锰，比如海鲜类食物、茶叶等，还有一些不合格餐具或者炊具空烧也会引起锰烟雾挥发；此外，一些纺织品的漂白剂、用作清漆的催干剂，用于消毒、漂白的强氧化剂、汽油抗爆剂等也含有锰。为此，陈嘉斌主任建议：
    不宜偏食：尽量不要偏食，尤其是一些海鲜类食品。因为每种食物中都含有一定的微量元素，长期累积，会引起锰或者其他微量元素的超标。
    不锈钢炊具不宜加热过高或空烧：空烧或高温加热炊具直至其通红，会导致炊具中金属烟雾挥发出来，长期可能会引起慢性锰超标中毒。
    不锈钢厨具不宜长时放酸性食物：长时间盛放酸性食品，可能不会导致锰溶出，但可能导致铬等其他金属元素的溶出，引起其他金属超标。
    金属冶炼工与电焊工加强防护　小心慢性中毒
    陈嘉斌主任提醒，锰中毒患者主要是从事某些特殊工种的工人，在日常生活中很少见。如从事多种金属冶炼的工人从矿物中经过加热，提炼汞、锰、铜、镁等多种金属元素的过程中，会导致一些金属元素挥发，产生烟雾或粉尘，直接经过呼吸道进入人体。
    此外，电焊工也会经常接触到锰。在焊制过程中，焊条中锰的烟雾、粉尘会挥发出来，进入人体，所以电焊工也应注意防范锰超标。
    陈嘉斌主任提醒，一些金属冶炼工厂车间内含锰的浓度不能超过国家规定之外，工人自身也应提高防护意识，如规定作业时要戴好安全帽、口罩和手套，并且定期去专业检测机构做职业健康体检。