胸腹痛的自我简易观察 （图）

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　心痛、胃痛与胆痛都会造成类似心脏病发作的症状，不太容易区分。因此，有必要学会简单判断心痛、胃痛与胆痛的健康知识，以降低误诊率，及早对症就医。

"心绞痛"胸腹痛的自我简易观察

大部分的人出现胸痛，最担心的就是心绞痛，其实并非所有胸痛都是心绞痛。从下列症状可以警觉是心绞痛，掌握黄金时间及早就医，尤其35岁以上的男性及停经后女性更要小心提防！

1.疼痛部位最常见于前胸部，也可见于左侧胸部，少数在中上腹部；疼痛范围约有手掌大小；疼痛常放射至左肩、左臂和手指内侧。也可射至腹背部、颈部和脸部。

2.疼痛的感觉是紧绷或压挤、窒息、噎到、灼热感。

3.疼痛时间持续不长，通常在几分钟，很少超过30分钟，可因休息而舒缓。

4.疼痛时会不自觉的暂停活动，直到症状舒缓。

5.经常在运动或大量活动或情绪激动后出现胸痛。

医师警告，出现心绞痛一定要及时就医，避免发生措手不及的致命性心肌梗塞。

"胃痛"胸腹痛的自我简易观察

胃肠道疾病，例如：食道逆流、食道炎、消化性溃疡、急性胰脏炎等，也会产生下胸部或上腹部疼痛，容易与心绞痛混淆，不容易区分。如果出现胸闷胸痛、喘不过气，并伴随下列症状，应考虑是肠胃方面出问题。

1.一般疼痛部位为剑突下或上腹部。

2.疼痛的感觉是顿痛或烧灼感、齿咬性或饥饿性疼痛。

3.持续的时间较久，通常超过半小时。

4.疼痛可因进食、饮水或服用抑制胃酸分泌的药而纾缓。

5.会受季节、精神、饮食失调或服用药物而周期性发作。

6.常会伴随打嗝、吞咽困难与疼痛。

"胆绞痛"胸腹痛的自我简易观察

腹腔内器官除了肠胃、胆结石、胆囊炎也会出现胸腹部疼痛，和心绞痛的临床症状差不多；加上许多病人同时有胆结石及心脏病二种病症，因此需要特别注意辨别。

1.主要疼痛部位于右上腹部，有明显的压痛。

2.经常反射至正上腹部、背部，可放射至右肩。

3.疼痛的感觉呈间断性钝痛，如刀扎般，程度由轻度至无法忍受。

4.疼痛时间约维持在1～6小时，可能反覆发作，有时可持续数十年。

5.主要在饱餐或吃了多量油腻食物或饮酒后出现胸痛。

就医前做好健康MEMO 有助医师作正确诊断

由于胸痛引发的因素与疾病复杂，若能在就医前将下列症状清楚记下，有助尽速研判并掌握病情。

1.疼痛多久了？是突然的或持续一段时间？

2.记录疼痛的位置、程度、持续时间、频率。

3.什么样的疼痛感，是压迫、灼热......？

4.是否伴随其他症状？一一列出。

5.什么情况或什么时候会发生？

6.什么情况下，疼痛会纾缓？

此外，若有相关病史或心脏病等家族病史，也需告知，以上资料都有助于初步知道胸痛之病源。

诊断胸腹痛的检查项目

胸腹痛就医，以家医科与心脏内科为优先，检查项目除了病史外，主要项目有一般血液检查、心电图检查、心脏超音波、胸部X光、腹部超音波、内视镜检查、电脑断层扫描等。医师建议：若有心脏病等家族病史，要定期做相关健康检查。