刘正义：新型流感的危害与防患

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猪流感在墨西哥与美国快速蔓延，并使墨西哥疑似死于猪流感的病例升为152人（据4月27日之统计）。由于加拿大、巴西、欧洲、中东及亚洲也出现疑似病例，现在全球已陷入空前紧张，各国都已经启动防疫机制。台湾卫生署疾病管制局27日宣布，将“H1N1新型猪流感”比照SARS、禽流感列为管制等级最高的“第一类法定传染病”，即日起各医院若发现病例，需要在24小时内通报。世界卫生组织（WHO）也将流感大流行警戒等级由第3级升为第5级，目前总共已有26个国家传出有猪流感感染病例。

此次发生的人类感染猪流感疫情，并没传出有猪只感染的疫情。农委会动植物疾病防疫检疫局27日亦指出，此次人类感染猪流感之病毒株已经过变异（即由2个猪的病毒，加上1个人的病毒，再加上1个鸟的病毒，合并成一种新的强病毒株），和原来感染猪的病毒已没有关系，所以并没有造成人畜共通传染病的疫情。其实在猪场所见到的真正猪流感，一般症状都很轻微，虽然感染率很高，但不会造成猪只大量死亡，因此，“世界动物卫生组织（OIE）”没有把它列为需通报的猪传染病。换言之，新型的猪流感主要是人传人，所以你可以放心吃猪肉也不会受感染。

目前发生在墨西哥与美国的受感染者，其病毒基因定序都相同，但状况不同，前卫生署长、中研院陈建仁院士认为，这与两国人民是否曾接受过疫苗保护有关。在美国，大都有接受疫苗可能较具有交叉保护效力，加上美国的治疗药物较普及，因此感染者的症状较轻；相对的墨西哥的感染者则较重，因感染而死亡者多为
20~45岁的青壮年。专家分析，死亡者可能和“细胞激素风暴”有关。

什么是细胞激素风暴呢？感染者一般会在体内产生细胞激素，以激起宿主的免疫保卫机制予以对抗入侵的病源。这原是好的机制，但是若宿主对细胞激素的免疫反应过于激烈，则可能会反噬宿主自身，即所谓的细胞激素风暴。换言之，就是在宿主的肺脏演化强烈的肺炎反应，肺泡内聚集炎症渗出液，让患者急性呼吸衰竭而死亡（致死机制与禽流感雷同）。此次发现的人类猪流感的潜伏期1~7天，发病的前一天就具有感染力，其症状与人类流感相似，包括发高烧（38℃以上）、咳嗽、打喷嚏、喉痛、肌肉酸痛，以及腹泻等肠胃症状。传染途径以飞沫传染为主（咳嗽、打喷嚏）。因此，戴口罩、勤洗手，以及不去公共场所，不失为有效的预防方法。

据台湾疾病管制局副局长施文仪表示，对于此次爆发疫情的突变病毒，对台湾储备的防疫药物克流感与瑞乐莎尚不具抗药性，台湾战备储量维持在人口的10%，即230万人份，在数量上应该是足够的。

总之，只要我们警觉性高，加强防疫措施，民众应该不需过度的恐慌。