中医怎样治疗糖尿病

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糖 尿病这个名字，是20世纪的新病名，在古中医书里是没有的。但糖尿病并不是一个新病。古人认为，过食酒肉肥甘，令人消渴。民间称为“富贵病”，意即吃的食 物热量太高，油脂、甜食、奶酪，过度饮酒等等，造成体内积热，消耗阴精。 《黄帝内经》 素问 . 奇病论：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆转为中满”。在中医过去治疗的疾病中，虽然没有把糖尿病单列出来，但是糖尿病病人常有的营养吸收不良， 大量糖分自尿液流失，能量消耗，又不能有效补充，尿多、口渴等症状，散在中医的消渴、消瘅以及三消诸症中。

近代中医对治疗糖尿病卓有贡献者，当属已故名老中医祝谌予教授，他开启和领导的中医研究治疗糖尿病，至今已持续三十多年，积攒了大量临床病例，在理论和实 际治疗方法上，都有相当突破。祝谌予教授研究糖尿病，可上溯至上个世纪前叶，始自他的老师，中国四大名医之一的施今墨老中医，后期祝氏在自己的临床实践 中，更形成其独特的理论、临床风格，发展丰富了近代中医治疗糖尿病的经验。

中医传统上把消渴病分为上消（症状以甚渴、多饮为主）、中消（症状以善饥、多食为主）和下消（症状以多尿为主）。但是，祝老认为，不能把糖尿病笼统归入消 渴症。因为有些糖尿病患者并没有明显多饮、多食、多尿和体重消减，反而现代社会饮食结构的变化，使体重超重成为健康隐患，进而变成社会问题。另外，同为内 分泌疾病，甲状腺机能亢进也会有消渴病的症状，而其病理机制则完全不同。因此，祝老在数十年临床经验的基础上，将糖尿病以中医理论进行了诊治分型，并拟降 糖基本方，降糖对药，和降糖活血方临症加减。

中医糖尿病分型:

1.气阴两虚型

主要症状：
多饮，多食，神疲乏力，易感冒，自汗，腰膝酸软，肢体麻木。
舌质暗淡，脉象弦细。

方药：降糖对药方
生黄芪30克                生地黄30克    苍术15克    玄参 30克    葛根15克   丹参30克

2.阴虚火旺型

主要症状：
多饮，多食，多尿。体重减轻，咽干口渴，心烦，手脚掌心热，心慌失眠，盗汗，自汗，大便干，耳鸣，可有遗精。
舌质红，少苔；脉象细数。

方药：一贯煎加味
沙参15克   麦冬15克   枸杞子10克   生地黄30克   当归10克   

黄芩10克   黄连5克    天花粉20克   川楝子10克    丹参30克   葛根15克

3.燥热入血型

主要症状：
多饮，多食，多尿。口干渴但饮水不多，牙龈肿痛，皮肤疮疡痈肿频发，久不收口，皮肤瘙痒难当，自觉燥热。大便干燥难下。
舌质深红，脉象数而有力。

方药：温清饮+降糖对药方
黄芩 10克   黄连10克   黄柏10克   生地黄30克  

栀子 10克   当归10克   白芍10克   生黄芪30克  

丹参30克    葛根15克   苍术10克   玄参30克

4.瘀血阻络型

主要症状：
多饮，多食，多尿。口干，漱水不欲咽面有瘀斑，肢体刺痛，痛处固定不移，或肢体麻木，或半身不遂，胸痛（心前区痛），女性月经量少，经期延后，经血有黑血块。
舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，舌下静脉青紫，瘀曲，脉象涩。

方药： 降糖活血方
木香10克     当归10克    赤芍 10克    益母草30克  

川芎10克     葛根15克    丹参30克    生黄芪30克

苍术15克     玄参30克     生地黄30克

5.阴阳俱虚型

主要症状：
多见于糖尿病晚期，“三多”症状已不明显，面色苍白，怕冷，腰膝酸软，乏力衰弱，大便稀软，肢体麻木，可见浮肿（下肢多见），可有眼底病变，影响视力，视物模糊，甚至失明。
舌质淡胖，脉象沉弱。

方药：桂附地黄汤加味

制附子10克   肉桂5克     生熟地 各10克  山药10克

丹皮10克     茯苓10克    山萸肉10克     泽泻10克

祝老在治疗糖尿病时，从不存门户之见，病人通常西药照常服用。服西药降糖的病人，仍然有西药解决不了的问题。正如众所周知，糖尿病的危害，主要在于并发 症。由于大量糖分储于血液和代谢紊乱造成血管、神经、心肝脑肾等脏器的损害，才是最终造成死亡的原因。因此，西药降糖的效果可能不错，可是患者仍然为神疲 乏力，皮肤瘙痒。肢体麻木，眼底病变等等症状所苦，生活品质大大下降。中医在治疗糖尿病中角色还有待定位，治疗效果也有待总结，但有一点，中医的参与治 疗，有效地提高了糖尿病患者的生活品质，起到了解除痛苦，延长生命的作用，这正是医学所追求的境界。中医理论的根本，是协调、共存，而不是你死我活。在治 疗糖尿病上是如此，在治疗肿瘤方面，也是如此，在新的条件下，求得彼此妥协，求得共存。中医提供给医学界一个新的思路，就是与病共舞，与病共存。